Стриктура уретры

Причины возникновения стриктуры уретры

Причины возникновения этого заболевания можно условно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные аномалии уретры встречаются довольно редко и составляют всего 2% в общей истории возникновения болезни. В остальных же случаях, стриктура уретры развивается в виде приобретенного состояния.

К причинам приобретенных патологий относятся:

Травматические повреждения. Стриктура уретры вследствие ее травмирования встречается в 70% случаев развития заболевания. Это могут быть тупые травмы, проникающие ранения, а также и разные эксцессы сексуального характера (инородные тела в уретре), переломы тазовых костей и т.д. К этой категории можно также отнести термические и химические травмы уретры.

Ятрогенное воздействие на уретру. На эту причину приходится 13% всех случаев возникновения стриктуры уретры. К таким причинам относятся медицинские манипуляции в области мочеиспускательного канала: уретроскопии, простатэктомии, бужирования, цистоскопии, катетеризации, брахитерапии, фаллопротезирования

В редких случаях во время проведения таких манипуляций возможно травмирование уретры по неосторожности, которое и приводит к патологическому сужению канала.

Воспалительные процессы. Воспаления составляют 15% всех случаев стриктуры уретры

К таким воспалительным процессам относятся всевозможные уретриты, баланиты, дегенеративно-дистрофические процессы.

Бывают также и стриктуры обусловленные нарушением кровоснабжения и метаболических процессов в органах малого таза вследствие артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза.

Независимо от причин возникновения, стриктура уретры всегда проходит несколько этапов развития. Так, на начальном этапе повреждается уроэпителий и начинаются воспалительные процессы в слизистой оболочке канала. Затем наблюдается образование мочевых затеков. Дальше велика вероятность присоединения вторичной инфекции и в самой запущенной стадии начинаются рубцово-склеротические процессы.

Профилактика стриктур уретры

Людям, страдающим стриктурой уретры прежде всего не нужно заниматься самолечением, ведь правильный диагноз может поставить только врач, назначив самый подходящий курс лечения индивидуально для каждого. При лечении стриктуры уретры нужно максимально ограничить медицинские процедуры, при которых в уретру вводят катетеры, химически-агрессивные препараты и инструменты.

Для послеоперационных стриктур рекомендованы такие профилактические действия:

  1. Предупреждение заболеваний мочевого тракта, которым характерен инфекционно-воспалительный процесс;
  2. Необходимо следить за длительностью нахождения в мочеиспускательном канале установленного катетера;
  3. Обильное питье для частого мочеиспускания, предотвращающее повторное сращение просвета.

Если больной никак не реагирует и избегает лечения стриктуры уретры, ему грозят серьезные проблемы со здоровьем:

  • Дивертикул уретры;
  • Нарушение мочеиспускания и задержка мочи;
  • Образование мочевых камней;
  • Инфекционное заражение мочеиспускательного канала;
  • Гидронефроз;
  • Уретральный свищ.

Профилактическим действием при предупреждении такого заболевания, как стриктура уретры, также является своевременное врачебное наблюдение при уретрите

Во время проведения эндоуретральных процедур важно делать все аккуратно и правильно, чтобы исключить какие-либо неблагоприятные последствия и травмы. Рецидив стриктуры уретры возможен только при выборе ошибочного метода лечения и непрофессиональности специалистов.

Симптомы стриктуры уретры

Симптоматика не выражена до того момента, когда наличие стриктур начинает качественно влиять на мочеиспускание. Сужение просвета канала всегда происходит поступательно. При отсутствии должного внимания к себе пациенты не обращают внимания на некоторый дискомфорт на начальных стадиях заболевания.

При значительном уменьшении просвета мочеиспускательного канала возможно появление следующих симптомов:

  • боли при мочеиспускании;

  • выраженное отклонение или раздвоение струи мочи;

  • затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения;

  • слабая струя мочи;

  • полная задержка мочеиспускания.

При выраженном сужении нередко развиваются инфекции половых путей, включая простатит у мужчин, что связано с инфицированием мочи при ее постоянных задержках. Какими бы ни были симптомы, при любых проблемах необходимо обратиться к врачу для выявления причины и характера заболевания.

Чем опасна стриктура уретры

Пациенты, особенно мужчины, часто откладывают визит к урологу «до последнего». При этом наличие стриктур довольно опасно: оно влияет на здоровье мочеполовой сферы, так же, как и на качество жизни, и психологическое состояние пациента в целом.

  • Возрастает риск развития инфекций мочевого пузыря и по восходящей – почек. Почечная недостаточность несет угрозы для всего организма, нередко заканчивается масштабным оперативным вмешательством.

  • Нарушение оттока мочи провоцирует образование камней.

  • Если мочеиспускание нарушено, постепенно развивается общая дисфункция уретры не только в месте стриктуры, но и на всей протяженности канала. Должного давления нет, стенки атрофируются, проход сужается, возникают стенозы новых участков. При тотальном сужении канала отвод мочи возможен только через катетер напрямую из мочевого пузыря.

  • Неполное опорожнение мочевого пузыря на фоне затрудненного мочеиспускания приводит к частым позывам. В рабочее и ночное время это доставляет ощутимый дискомфорт, нарушается график дня и режим сна.

  • Стриктура уретры у мужчин снижает качество половой жизни и сексуальное здоровье. Эякуляция становится болезненной, вероятен заброс эякулята в мочевой пузырь, что приводит к невозможности оплодотворения. Моча также может попадать в выводные протоки предстательной железы, что провоцирует простатит и более серьезные проблемы – аденому простаты.

Лечение сужения уретры

В нашей клинике урологии им. Р.М. Фронштейна для устранения заболевания проводятся:

  1. Уретротомия — рассечение подвергнутой стриктуре зоны мочеиспускательного канала. При этом медики пользуются эндоскопическими инструментами, проводят визуальный контроль благодаря миниатюрной камере, встроенной в инструменты и выполняют маленькие разрезы на коже.
  2. Цистостомия – процедура, выполняемая при неопорожнении мочевика. В нем проделывается отверстие, в проколе фиксируют трубочку, выводящую жидкость.
  3. Операции на уретре.
  4. Сшивание концов уретры с предварительным устранением суженной зоны уретрального канала.
  5. Бужирование, иначе, расширение уретры. Для этого в уретральный канал водят бужи-расширители или баллонные катетеры, растягивая место сужения.
  6. Предполагается введение стента-пружины в мочеиспускательный канал, используя эндоскопические инструменты.
  7. Пластика. В случае протяженного сужения уретры удаленный поврежденный участок заменяется слизистой с губы или щеки.

Контроль за своим здоровьем позволит вовремя выявить заболевание и назначить должное лечение. Обращайтесь вовремя к специалистам нашей клиники урологии.

Сужение мочеиспускательного канала: стадии и формы заболевания

Приобретенное заболевание в патогенезе проходит несколько стадий:

  1. Повреждается уротелий, в связи с чем нарушается целостность слизистой оболочки.
  2. Образуются мочевые затеки, развивается вторичная инфекция.
  3. Пролиферируются и гранулируются ткани, вследствие чего развиваются рубцово-склеротические процессы, то есть замещение нежной слизистой оболочки грубой рубцовой тканью.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь, выделяют несколько форм сужения мочеиспускательного канала.

Кроме врожденной и приобретенной стриктуру уретры классифицируют и в зависимости от ряда других факторов:

Сужение мочеиспускательного канала у мужчин сопровождает ряд симптомов, на которые необходимо обратить внимание

Симптомы сужения мочеиспускательного канала у мужчин

Самый важный симптом, на который жалуются все пациенты, касается затрудненного процесса мочеиспускания. В этом случае мужчины отмечают различные нарушения: слабая струя мочи, необходимость приложить некоторые усилия, чтобы начался акт мочеиспускания (в частности, мужчины напрягают мышцы живота для этого), струя мочи разбрызгивается, а после мочеиспускания остается ощущение остаточной мочи в пузыре. Кроме того, некоторые мужчины жалуются на непроизвольноеподтекание мочи. Однако симптоматика заболевания гораздо шире. Так, среди наиболее характерных симптомов выделяют следующие:

  • болевые ощущения в области таза;
  • примеси крови в моче или сперме;
  • снижение силы эякуляции (идет речь о самом процессе выброса спермы во время эякуляции);
  • болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
  • наличие инфекций и связанные с ними нетипичные выделения из уретры;
  • объем выделяемой мочи резко уменьшается, однако после опорожнения, наоборот, ее выделяется больше;
  • при тяжелой форме заболевания моча выделяется по каплям, струи нет вовсе;
  • иногда наблюдается полная блокировка мочеиспускания.

Эти симптомы характерны и для других мужских урологических заболеваний. По этой причине довольно часто урологи ставят неверный диагноз, путая стриктуру с хроническим простатитом

Крайне важно не потерять время и начать лечение, поскольку сужение мочеиспускательного канала может привести к серьезным осложнениям

Последствия стриктуры для здоровья мужчины

Опасность заболевания заключается в том, что затрудненное мочеиспускание неминуемо приводит к тому, что перенапрягается мышца мочевого пузыря. Сначала это проявляется в утолщении (гипертрофировании) мышцы. Затем, наоборот, мышца атрофируется. Это чревато тем, что сократительная способность мышцы ухудшается.

Мочевой пузырь не опорожняется полностью. В нем постоянно остается моча, которая скапливается и со временем становится возбудителем различных инфекций. Инфекции, в свою очередь, являются причиной хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре. Со временем в нем образуются камни, что еще больше усугубляет ситуацию.

При сужении мочеиспускательного канала наблюдается нарушение оттока мочи не только непосредственно из пузыря, но и из почек. Это способствует развитию гидронефроза и почечной недостаточности. А это уже прямая угроза не только здоровью, но и жизни человека

Вот почему так важно не потерять время и не ошибиться с диагнозом. Чтобы избежать ошибку, врачу необходимо провести тщательную диагностику, собрать анамнез и только на основании полученных данных диагностировать заболевание и назначать курс лечения

Осложнения уретротомии

Основные осложнения после уретротомии включают:

  • рецидив;
  • гематому промежности;
  • уретральное кровотечение;
  • экстравазию ирригационной жидкости в окружающие спонгиозные ткани;
  • при глубоких разрезах в позициях «10 часов» и «2 часа» также существует риск проникновения в пещеристое тело и образования свищей между губчатым телом и кавернозной оболочкой, что приводит к эректильной дисфункции.  

Анализ осложнений внутренней уретротомии с применением “холодного ножа” показал, что общая частота осложнений составляет 6,5%. Наиболее частыми осложнениями были эректильная дисфункция (5%), недержание мочи (4%), экстравазация (3%), ИМП (2%), гематурия (2%), эпидидимит (0,5%), задержка мочи (0,4%), и абсцесс мошонки (0,3%). 

Причины стриктур уретры

Причины стриктур уретры различны и варьируются в зависимости от локализации. Они делятся на четыре основные группы: идиопатические, ятрогенные, воспалительные и травматические, причем идиопатические и ятрогенные являются наиболее распространенными – по 33% в каждой. За ними следуют травматические причины, составляющие 19%, и, наконец, воспалительные, вызывающие 15% стриктур.

Варианты стриктуры уретры

Такие повреждения как опухоль и простатэктомия, составляют лишь незначительную долю причин стриктур уретры.

Причины стриктур уретры в разных странах отличаются

Например, в западных странах наиболее важной этиологией стриктур является ятрогенная, развивающиеся страны в первую очередь сталкиваются с инфекционными стриктурами после венерических инфекций или после неспецифического уретрита. Стриктуры уретры в Индии пропорционально больше вызваны внешней травмой и меньше-ятрогенной причиной, по сравнению с США и Италией

Что касается склерозирующего лишая, кожного заболевания с важной предрасположенностью к аногенитальной области, то поражение уретры является хорошо известным аспектом заболевания и потенциально приводит к стриктурам уретры в области полового члена или бульбарной области. Кроме того, следует подчеркнуть, что значительная часть этиологии стриктур остается неизвестной даже после тщательной оценки анамнеза пациента

Дифференциальный диагноз стриктур уретры

Поскольку стриктуры уретры обычно присутствуют с прогрессирующими обструктивными симптомами, многие другие заболевания проявляются аналогичным образом. Вот некоторые из них:

  • увеличение простаты, как доброкачественное, так и злокачественное, является самой распространенной причиной слабого потока мочи;
  • простатит, в отличие от стриктур связан со жжением, увеличенной частотой, срочностью, кровью в моче, промежностной глубокой болью (особенно при сидении) и мутной мочой с высоким простатоспецифическим антигеном (ПСА);
  • недостаточная активность мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, сенсорная недостаточная активность;
  • центральная и периферическая невропатии;
  • нарушения мочеиспускания, связанные с приемом препаратов.

Причины появления стриктур уретры

При изучении заболевания было установлено, две формы: приобретенная и наследственная.

Чаще всего сужение канала уретры происходит из-за:

Ятрогенных факторов, таких, как врачебная неосторожность при операциях на уретре или проведении процедур: цистоскопии, уретроскопии, установка катетера, трансуретальная резекция простаты, протезирование члена, бужирование (введение специального инструмента трубчатого вида), устранение чужеродных тел или камней из уретрального канала, брахитерапия (лечение рака простаты), хирургическое вмешательство в простату (открытая и радикальная простатэктомия, трансуретральное удаление тканей простаты). У женщин сужение — результат влагалищной экстирпации матки, повреждения мочевого канала в момент родоразрешения, удаления шейки матки.
Воспалительные процессы: уретрит, баланит, заболевания инфекционного характера (хламидиоз, гонорея, туберкулез).
Тупые и проникающие ранения утерты, повреждения в период постельных игр, ожоги из-за воздействия высокой температуры или химических веществ, являющиеся результатом самолечения, переломы тазовых костей.
Также стриктура уретры может возникать в результате болезней, приводящих к метаболизму тканей уретры и их неполному кровоснабжению: сахарного диабета, гипертонии, ишемической болезни, сосудистого атеросклероза.. Заболевание развивается по схеме:

Заболевание развивается по схеме:

  1. Нарушение слизистой и повреждение уротелия.
  2. Мочевые затеки.
  3. Наложение вторичной инфекции.
  4. Грануляция пролиферация тканей.

Показания к бужированию уретры

В результате различных воспалительных процессов или травм на протяжении мочеиспускательного канала может возникнуть сужение, препятствующее нормальному прохождению по нему мочи из мочевого пузыря.

У женщин причинами сужения уретры чаще всего становятся перенесенные воспалительные заболевания, травмы формирующих таз костей, химическое повреждение слизистой мочеиспускательного канала или осложнения хирургического вмешательства на органах малого таза.

Поврежденная слизистая оболочка уретры замещается рубцовой тканью, стягивающей и деформирующей просвет канала. В этом случае сужение — стриктура не только вызывает вялое и медленное опорожнение пузыря, но также способствует поддержанию воспаления — цистита из-за большого количества остаточной мочи, в которой успешно размножаются микроорганизмы.

Диагностика стриктуры уретры

При обращении к урологу для выяснения диагноза или характеристик стриктуры уретры, необходимо пройти ряд специальных исследований. Диагностика стриктуры уретры сможет рассказать о параметрах, выраженности и области локализации.

В практике выделяют три основных метода исследований:

  1. Уретроскопия. Она относится к эндоскопическому типу диагностики уретры. Без использования уретроскопа или цистоскопа провести ее будет невозможно. Что представляют собой данная спецтехника? Это гибкая тонкая трубка, которая с одной стороны оснащена лампочкой и объективом, а с другой — окуляром. Таким образом, с ее помощью хорошо просматриваются все особенности уретры. Данная процедура не столь безболезненна, сопровождается неприятными болезненными ощущениями, поэтому перед ее проведением лучше ввести пациенту обезболивающее.
  2. Контрастная уретрография. Делится она на нисходящую и восходящую. Суть такого исследования заключается в том, что во время прохождения мочи через уретру специалисты делают рентгеновский снимок. При нисходящей уретрографии в кровь внутривенным путем вводят рентгеноконтрастное специальное средство. Оно вполне безвредное и без проблем выводится почками. Благодаря чему во время процедуры можно увидеть стриктуру уретры, а также ее расположение, степень сужения и протяженность. Восходящая уретрография отличается от нисходящей тем, что ретгеноконтрастное средство вводят не через кровь, а непосредственно в уретру. Наиболее распространённые вещества для процедуры:
    • Ультравист;
    • Урографин;
    • Омнипак.
  3. Урофлоуметрия. Данный метод предназначен для определения скорости мочеиспускания. Судить при этом о наличии стриктуры уретры можно лишь косвенно.

Ятрогенные причины стриктур

Ятрогенные повреждения являются наиболее частой причиной стриктуры передней уретры. В последние годы бурное развитие диагностики и клинических методов привело к увеличению числа урологических процедур, выполняемых в клинике, что привело к увеличению частоты ятрогенных травм. 

Любое трансуретральное вмешательство (например, введение катетера, введение хирургических инструментов и т. д.) может повредить слизистую оболочку уретры и привести к последующему образованию стриктуры, даже если оно выполняется правильно. Поэтому все практикующие врачи должны иметь это ввиду и тщательно рассмотреть свои показания, прежде чем приступать к любой трансуретральной манипуляции. 

Выделяют пять основных ятрогенных причин стриктур уретры: 

  1. Транс-уретральные резекции (ТУР) составляют 41% из них. Во время этих процедур инструменты многократно пропускаются вверх и вниз по уретре, что приводит к повреждению эпителия при растяжении уретры. Это повреждение уретры приводит к стриктуре. 
  2. Длительная катетеризация (36%) оказывает давление на мочеиспускательный канал, приводя к некрозу эпителия. Изменения в материалах, используемых для изготовления и конструкции катетеров (использование силикона вместо латекса), помогли снизить частоту возникновения стриктур. Кроме того, даже при использовании прерывистых методов катетеризации стриктуры все еще возникают после длительных периодов использования.
  3. Цистоскопия (12,7%) также вызывает повреждение эпителия, приводящее к стриктурам.
  4. Восстановление гипоспадии вызывает 6,3% ятрогенных стриктур. Дети, которые проходят репарацию, имеют 10% – ный риск развития стриктур уретры в более позднем возрасте.
  5. Простатэктомия (3,2%) является еще одной причиной стриктур мочеиспускательного канала. Стриктуры уретры осложняют случаи у 8,4% мужчин, которые проходят лечение от рака предстательной железы, включая простатэктомию, лучевую терапию и химиотерапию, вызывая стриктуру в задней или бульбарной уретре. Непосредственная причина не очень четко известна, связано ли это с инструментальными повреждениями во время процедуры или послеоперационным стенозом шейки мочевого пузыря в случае радикальной простатэктомии.

В относительно старшей популяции пациентов местные методы лечения рака предстательной железы, в основном включающие радикальную простатэктомию или лучевую терапию, предрасполагают и приводят к возникновению стриктур, которые очень сложно лечить. 

Реже стриктуры возникают из-за ишемии губчатого тела, которая может возникнуть после гипотермии или экстракорпорального кровообращения, например, во время кардиохирургии или нейрохирургии. В этих случаях стриктуры обычно вовлекают всю переднюю уретру, поскольку весь этот сегмент сильно зависит от губчатого кровоснабжения.

Максим Александрович, что означает стриктура уретры и каковы ее причины?

Стриктура уретры — это патологическое сужение мочеиспускательного канала (уретры) на любом из его участков. Как правило, это болезнь мужчин, т. к. мочеиспускательный канал у них более подвержен различным заболеваниям в силу длины и анатомических особенностей.

Сужение бывает короткое или протяженное, единственное или множественное, может лишь немного уменьшать просвет канала, а может полностью его перекрыть.

Причин образования стриктуры уретры много. В первую очередь, это воспаление. Например, неоднократные половые инфекции — гонорея, хламидиоз. Или травма, когда человек получает удар или падает на промежность. Также отдельную группу составляют стриктуры, возникшие в результате врачебных манипуляций на уретре (травматичная катетеризация, длительное дренирование мочевого пузыря и др.).

А как проявляется стриктура уретры? Каковы ее симптомы?

Все симптомы стриктуры уретры обусловлены тем, что она суживает просвет мочеиспускательного канала. Если он сужен, то моча отходит с трудом, мочевой пузырь адекватно не сокращается, возникает застой мочи и нарушается работа всего организма. Вот почему стриктура уретры очень опасное заболевание.

Симптомы стриктуры уретры

  • боль внизу живота
  • острая задержка мочи
  • затрудненное мочеиспускание
  • раздвоение струи мочи
  • кровь в моче
  • частое и болезненное мочеиспускание
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря

Если вы заметили у себя хотя бы один из симптомов обязательно запишитесь на прием к урологу. Возможно, у вас стриктура уретры. В нашей клинике я выполню вам специальное рентгеновское исследование, которое поможет выявить или исключить наличие сужения.

Важная информация

Для нормальной работы всего организма крайне важен нормальный ток мочи из почки по мочеточнику в мочевой пузырь и далее по уретре наружу. Представьте, что канал сужен. Моча адекватно не выходит, появляется напряжение во всей мочевой системе, начинают страдать мочевой пузырь и почки, возникает хроническая почечная недостаточность, инфекция, простатит.

Далее, в связи с тем, что пациент сам нормально не мочится, ему выводят через живот трубку, по которой моча собирается в специальный мешок (мочеприемник), с которым он вынужден жить. Естественно, что качество жизни от этого заметно страдает. При этом многие пациенты даже не подозревают, что им можно помочь восстановить самостоятельное адекватное мочеиспускание.

Осложнения стриктуры уретры:

  • цистит
  • простатит
  • цистостома (мочеприемник)
  • почечная недостаточность
  • неизлечимая инфекция
  • задержка мочи
  • кровотечение
  • нарушение семяизвержения
  • свищи
  • камни и грыжи мочевого пузыря
  • гидронефроз

Максим Александрович, каковы современные методы лечения стриктуры уретры?

К сожалению, без операции тут не обойтись. Эффективных консервативных способов избавиться от стриктуры уретры в настоящее время не существует. И это не только мое личное мнение, об этом говорит и пишет все научное медицинское сообщество.
Что касается операций, то тут тоже не все так просто. Грустно, но во многих лечебных учреждениях до сих пор активно применяются крайне устаревшие методы лечения стриктуры уретры. Это в первую очередь, слепое бужирование уретры и внутриоптическая уретротомия. Эти манипуляции не только неэффективны, но и опасны возможным развитием грозных осложнений.

Если говорить о серьезном хирургическом лечении стриктуры уретры, в соответствии с рекомендациями Европейской и Американской ассоциации урологов, то здесь важно знать следующее. Очень многое зависит от протяженности и местонахождения стриктуры

В настоящее время предложено достаточно большое количество весьма эффективных способов и методик. К примеру, если участок сужения небольшой, то я иссекаю его и сшиваю концы канала заново с использованием высокотехнологичного рассасывающего шовного материала. Если же стриктура более протяженная, то я выполняю реконструктино-пластическую операцию с использованием фрагмента слизистой щеки пациента. Да-да, не удивляйтесь. Эта ткань как нельзя лучше подходит для пластики уретры.

Внимание

Важным преимуществом нашей клиники является тот факт, что мы подбираем для каждого пациента оптимальный вариант хирургического лечения, который подходит именно ему. По поводу каждого случая мы собираем консилиум опытных хирургов и решаем, как помочь пациенту. И очень рады, когда самостоятельное мочеиспускание начинает приносить больному удовольствие.

Рассказать друзьям: 

Лечение стриктуры уретры

Стратегия лечения патологии полностью зависит от причин ее возникновения. Так, если стриктура возникла вследствие воздействия инфекций, то соответственно помимо лечения самой стриктуры необходима медикаментозная терапия для устранения инфекции. Если же данная патология возникла по причине травм, то опытный доктор может назначить методику воздействия в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также в соответствии со степенью и продолжительностью развития болезни.

К таким методам относятся:

  • Бужирование уретры – методика расширения просвета уретры, при помощи специального металлического инструмента, продолговатой формы. Этот инструмент имеет название буж и визуально напоминает катетер.
  • Внутренняя уретротомия – также инструментальный метод расширения уретры, который проводится под местным обезболиванием с возможностью оптического контроля проведения процедуры;  
  • Резекция мочеиспускательного канала – радикальный метод лечения стриктуры, применяемый в тех случаях, когда консервативные способы расширения мочеиспускательного канала неэффективны. Резекция предполагает частичное удаление той части уретры, которая подверглась сужению.
  • Уретропластика – это сложная операционная методика восстановления просвета мочеиспускательного канала, основанная на замене суженного участка уретры собственной тканью, взятой с внутренней поверхности щеки.

К сожалению, после лечения стриктуры уретры нельзя полностью гарантировать, что патология не заявит о себе снова. В 50 % случаев после устранения стриктуры случаются рецидивы

Поэтому крайне важно для устранения данной проблемы обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам, за плечами которых большой опыт устранения данного заболевания. Например, стриктуру уретры успешно лечат в Санкт-Петербурге в клинике Диана

Когда манипуляция противопоказана?

Бужирование сопряжено с микротравмой тканей, оно недопустимо при опухолевых заболеваниях мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и половых органов, так как может привести к кровотечению и распространению раковых клеток по уретре.

Острые воспалительные заболевания и травмы мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек — уретриты, циститы, пиелонефриты, а также половые инфекции — временное противопоказание для процедуры.В международной клинике Медика24 используется множество лечебных технологий, можно быть уверенным, что каждому пациенту будет проведена оптимальная для его случая и индивидуальности терапия, но исключительно с соблюдением мировых клинических стандартов. Обратитесь за помощью по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Диагностика и лечение

Профессиональные урологи нашей клиники проводят комплексную диагностику, которая позволяет выявить степень патологических нарушений уретры и наличие сопутствующих болезней. Основными методами диагностики данного заболевания являются:

  • Урофлоуметрия — измерение скорости мочи;
  • Уретроцистоскопия (устанавливает наличие заболевания и причины его возникновения посредством осмотра уретры при помощи оптических приборов).
  • Уретроцистоскопия — полный оптический осмотр, в ходе которого устанавливается наличие болезни;
  • Уретроцистография — исследование уретры посредством введения в нее рентгеноконтрастных растворов;
  • Общий анализ и посев мочи — лабораторное исследование, которое выявляет воспалительные процессы и наличие инфекций у пациента.

Лечение сужения мочеиспускательного канала заключается в бужировании стриктуры или же трансуретальной уретротомии. Также может проводиться реконструктивная операция, позволяющая заместить пораженный участок мочевыводящей системы здоровым.

Для закрепления результатов лечения, предотвращения осложнений и укрепления иммунитета после проведения операции может быть назначена медикаментозная терапия, подобранная врачом индивидуально для каждого пациента.

Профессиональные урологи нашего медицинского центра Юнион Клиник в Санкт-Петербурге утверждают, что регулярная профилактика и своевременное обращение к специалисту является лучшим лечением данного заболевания. Как показывает многолетняя практика, самостоятельные попытки вылечиться и прием сомнительных препаратов могут только усугубить клиническую картину.

Краткий прайс (руб.)

Пожалуйста, уточняйте цены по телефону (812) 600-67-67

Индивидуальные скидки — каждому пациенту!

Первичный прием уролога-андрологаЗаписаться 1800р. 1000р.
Повторный прием уролога-андрологаЗаписаться 1500р.
Альтернативная консультацияЗаписаться 2500р.
УСЛУГИ
Ультразвуковое исследование предстательной железы одним датчиком (трансабдоминальное или тр/рект)Записаться 1700р.
Ультразвуковое исследование предстательной железы одним датчиком (трансректальное исследование)Записаться 1900р.
УЗИ органов мошонки с оценкой паренхиматозного кровотока с использованием режимов ЦДК и ЭДКЗаписаться 2000р.
Ультразвуковое исследование полового членаЗаписаться 2500р.
Ультразвуковое исследование полового члена с оценкой паренхиматозного кровотока (с доплерографией сосудов полового члена)Записаться 2500р.
УЗИ почек с оценкой паренхиматозного кровотока с использованием режимов ЦДК и ЭДКЗаписаться 1200р.
УЗИ мочевого пузыря с цветным картированием потоков мочи в мочеточниках и мочевом пузыреЗаписаться 1500р.
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (при необходимости с использованием режимов ЦДК и ЭДК) для мужчинЗаписаться 1800р.
Циркумцизио — оперативное лечение фимоза (обрезание)Записаться 20000р.
Пластика короткой уздечки полового членаЗаписаться 7000р.
Круговое иссечение узкой крайней плоти полового членаЗаписаться 15 000р.
Оперативное лечение водянки оболочек яичек Записаться 29000р.
Микрохирургическая операция варикоцеле (операция Мармара) Записаться 25 000р.
Протезирование яичка (без стоимости импланта)Записаться 25 000р. 18 000р.
Удаление инородного тела крайней плоти Записаться 7000р.
Удаление кисты придатка яичка Записаться 15000р.
Удаление кисты семенного канатика (сперматоцеле) Записаться 20000р.
Удаление олеогранулем полового члена Записаться 20000р.
Удаление полипа Записаться 10000р.
АНАЛИЗЫ
Спермограмма + морфологияЗаписаться 2400р.
Спермограмма с MAR тестом + морфологияЗаписаться 6400р.
Общеклинический анализ мочи Записаться 370р.
Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикамЗаписаться 970р.
Бактериоскопия мазкаЗаписаться 460р.
ПЦР-диагностика, 1 позиция (1 инфекция), мазокЗаписаться 320р.
Посев секрета предстательной железыЗаписаться 800р.
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (на микрофлору) — мазокЗаписаться 650р.

Полный список стоимости услуг

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону +7 (812) 600-67-67
или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.