Сперматоцеле

Заболевания, вызывающие симптом

Увеличение мошонки наступает в результате следующих нарушений:

Неинфекционные

  • Скопление серозной жидкости в мошонке (гидроцеле, или водянка яичка). Отек мягкий на ощупь и не исчезает в положении лежа. Его нельзя вдавить обратно в брюшную полость. При обследовании мошонки с источником яркого света, он равномерно проникает через скопившуюся внутри жидкость.
  • Паховая грыжа. При наличии грыжи увеличение яичек сопровождается безболезненной выпуклостью в паху, похожей на шар. Она мягкая на ощупь и увеличивается в положении стоя, а также если мужчина тужится или поднимает тяжести. Если припухлость не вдавливается обратно в брюшную полость, могут проявляться болевые ощущения.
  • Варикозное расширение вен, по которым происходит отток крови из яичка (варикоцеле). Обычно развивается с левой стороны. Часто сопровождается атрофией яичек, болевыми ощущениями и ощущением припухлости в положении стоя.
  • Скопление крови в мошонке (гематоцеле). При этом заболевании отек безболезненный. Обычно гематоцеле развивается на фоне травмы яичек.
  • Киста придатков яичка (сперматоцеле). Обычно наблюдается опухание в верхней части яичка. Отек представляет собой круглое образование, заполненное жидкостью, с незначительным количеством сперматозоидов. Чаще всего возникает у сексуально активных мужчин после 25 лет.
  • Рак яичка характеризуется твердым уплотнением в яичке. При раке яичка отек может сопровождаться кровотечением, ноющей или острой болью. В группе высокого риска находятся мужчины до 40 лет.
  • Лимфатический отек возникает при скоплении лимфы в мошонке. Имеет врожденный характер или является последствием филяриоза (инфекционного заболевания, вызванного укусами тропических насекомых). Это эластичный отек, при котором нажатие на мошонку не оставляет следа.
  • Перекрут яичка, который приводит к ущемлению нервов и сосудов семенного канатика и нарушению кровообращения. В этом случае отек болезненный, а пораженное яичко, располагается выше здорового. Обычно отек при перекруте яичка развивается только с одной стороны. Перекрут яичка – это самая распространенная неинфекционная причина опухания яичек.
  • Накопление жидкости в организме (отек), связанное с сердечной или почечной недостаточностью. В этом случае отек двухсторонний, губчатообразный. После нажатия на мошонку остается вдавленный след.
  • Аллергический отек мошонки развивается у мальчиков младше 7 лет на фоне общей аллергии.
  • Постоперационный отек яичек вследствие перенесенного оперативного вмешательства на половых органах.

Инфекционные

  • Воспалительные процессы в придатке семенника (эпидидимит). В этом случае отек болезненный и плотный. Обычно сопровождается болевыми ощущениями.
  • Воспаление тканей яичка (орхит). При орхите развивается отек сначала одного яичка, потом второго.
  • Острая одновременная инфекция яичка и придатка (орхоэпидидимит). При этом заболевании мошонка увеличивается и краснеет. Яичко становится плотным на ощупь. Обычно сопровождается сильной болью и повышением температуры.

1.Общие сведения

Яичко и его придаток, семенной канатик, а также орхит, эпидидимит, фуникулит, – все эти термины относятся только и исключительно к мужчинам. В силу эволюционного разделения на два пола и соответствующего анатомического диморфизма функционально сходные образования у женщин находятся внутри, в брюшной полости; называются они иначе, и только их воспаления обозначаются по тому же принципу – добавлением общепринятого в медицине «воспалительного» суффикса «-ит».

Универсален и термин «абсцесс». Его особенностями (в отличие от воспалений вообще) являются обязательное присутствие гноеродного инфекционного возбудителя, локализация на ограниченном участке, распад (гнойное расплавление в медицинской терминологии) функциональной ткани и образование заполненной экссудатом капсулы повышенного давления.

Яички, как известно, представляют собой парный орган мужской половой системы, укрытый в кожаном мешочке, – мошонке, которая, в свою очередь располагается в паху у основания полового члена. Каждое яичко в своей тыловой части, в основном на верхнем полюсе, снабжено т.н. придатком, – узким лабиринтом-инкубатором сперматозоидов, которые, созревая, в нужный момент поступают через проток в семенном канатике (служащем также механической «подвеской» яичка) в семенной пузырек-накопитель, насыщаются энергоносителем-фруктозой, и уже оттуда выбрасываются в уретру, где смешиваются с секретом предстательной железы и образуют конечный состав оплодотворяющего эякулята, или спермы.

Воспалительные процессы яичка обобщают термином «орхит», придатка яичка – «эпидидимит», обоих образований одновременно – орхоэпидидимит. Любой из этих вариантов воспаления опасен сам по себе, и любой может дополнительно осложниться образованием абсцесса. Примерно в каждом пятом случае воспаление приводит к бесплодию; с вероятностью около 65% в структурах яичка может начаться атрофический процесс. Во многих случаях абсцедирование яичка и/или придатка не оставляет иного выбора, кроме орхиэктомии (хирургического удаления яичка). Иными словами, любые признаки воспаления в этих органах требуют немедленной специализированной медицинской помощи.

Как выполняется пластика оболочек яичка

При данном методе лечения хирург делает разрез в мошонке с целью выделить яичко и оболочки с жидкостью. Дальнейшая тактика хирургического вмешательства может быть разной. В связи с этим пластику разделяют не несколько видов: по Бергману, по Винкельману, по Лорду.

Иссечение оболочек яичек: операция Бергмана

Врач рассекает оболочки яичка после чего удаляет их. Это один из самых эффективных методов лечения водянки больших размеров с уплотненными оболочками. Когда хирург выводит яичко, жидкость удаляют при помощи шприца. Оболочка рассекается и происходит ее удаление с излишками. В дальнейшем врач сшивает ткани, после чего возвращает яичко в мошонку и ушивает кожу. Обязательное условие – установка временного дренажа.

Выворачивание и ушивание оболочек яичка: операция по Винкельману

При лечении водянки яичка операцией по Винкельману, оболочки выворачивают и ушивают с задней части яичка. Жидкость из мошонки удаляется при помощи аспиратора. В будущем мягкие ткани должны впитывать жидкость, которую вырабатывает брюшинный отросток. Просвет влагалищного отростка ушивается. После этого в рану устанавливают дренажную трубку, которая исключает появление отеков. Для сшивания раны используются саморассасывающиеся нити, поэтому не требуются перевязки.

Пликация оболочки: операция по Лорду

При водянке нередко проводится операция по Лорду, предполагающая разрез оболочки яичек и дальнейшее сшивание брюшинного отростка. Врач не отделяет яичко от окружающих тканей и не выводит ее наружу. За счет этого операция считается одной из самых безопасных и эффективных. Однако стоит учесть, что хирургический метод не подходит при застарелой болезни, поскольку оболочки утолщаются и гофрирование может привести к неестественной форме мошонки.

Пластика оболочек яичка при гидроцеле в среднем занимает от 30-60 минут, через 2-3 часа пациент может покинуть клинику.  После операции рекомендовано носить суспензорий. Преимущество данной методики лечения в том, что спустя время шов на мошонке становится практически незаметным и позволяет мужчине скрыть информацию о проведенном лечении от партнерши.

Заболевания

Водянка яичка – довольно распространенное заболевание, которым страдают дети и взрослые мужчины. При водянке наблюдается интенсивное образование жидкости, которую производит эпителий, и нарушение оттока. Жидкость может скапливаться между оболочками яичка или семенных канатиков. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, может протекать в острой и хронической форме. Гидроцеле может быть физиологическим или вызванным инфекциями мочеполовой системы, травмами.

Орхит обычно является не самостоятельной нозологической формой, а следствием какой-то патологии или болезни. Это воспалительный процесс, который может затрагивать любые части гонады, переходить на придатки яичка. Орхит может быть осложнением пневмонии, гриппа, уретрита, простатита, венерических болезней, последствием травмы, спровоцировавшей повышенную восприимчивость к инфекции, к примеру, проникнувшей из мочевого пузыря. Орхит может вызвать атрофию, абсцесс гонады и стать причиной бесплодия.

Опасное заболевание – перекрут яичка. Возникает обычно из-за недоразвития пахового канала или семенного канатика, которое долгое время может никак себя не проявлять. При травме или значительной физической нагрузке с перенапряжением мышц таза происходит перекрут с нарушением кровообращения. При полном перекруте через 8-10 часов начинается тотальный некроз тканей – необратимые изменения. В этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство.

Весьма распространенная патология – злокачественные опухоли яичек. Они могут развиваться в любом возрасте, но чаще поражают гонады мужчины в период пика половой активности (25-35 лет).

1.Общие сведения

От одной лишь темы, вынесенный в заголовок статьи, любой мужчина непроизвольно содрогнется: прежде всего, это очень больно. Действительно, богатая иннервация делает эту зону чрезвычайно чувствительной, а обилие разнокалиберных кровеносных сосудов резко повышает вероятность массивной кровопотери в случае травмы. Между тем, в андрологической и урологической практике такие травмы встречаются достаточно часто (как правило, у мужчин детородного возраста) и характеризуются значительным разнообразием как причин, так и следствий. Накоплены обширные статистические данные о соотношении различных видов травм; так, пропорция между закрытыми и открытыми (проникающими и/или ампутационными) повреждениями гениталий составляет примерно 4:1. В целом же, на долю лиц с травмой половых органов приходится, по разным оценкам, от 2% до 10% всех травматологических пациентов мужского пола.

Помимо деления на открытые и закрытые, различают травмы изолированные и сочетанные (соотв., с поражением одного органа или одновременно пениса, мошонки и внутренних органов малого таза), а также классифицируют их по этиологическому критерию: огнестрельные, колото-резаные, укушенные, ушибленные (при ударе или падении), электрические, химические, термические.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

При осмотре Мошонки обращают внимание на ее форму, размеры и состояние кожного покрова. Гиперемия, отечность кожи М

наблюдаются при остром эпидидимите, орхите, гнойные свищи — при туберкулезе яичка или его придатка, актиномикозе. При скоплении жидкости и крови в оболочках яичка (гидроцеле, гематоцеле), при варикоцеле, новообразованиях, гумме яичка, гематоме М. или слоновости увеличивается соответствующая ее половина или вся М. Пальпацией М. выявляют изменения яичка, придатка и семенного канатика. Для диагностики заболеваний органов М. применяют ее просвечивание — диафаноскопию (см. Гидроцеле), пункцию, биопсию и цитологическое исследование, ультразвуковое сканирование (см. Ультразвуковая диагностика), что позволяет получить более полную информацию о структуре органа и дифференцировать кистозные и плотные образования.

3 стадии варикоцеле

  • Первая — варикозные изменения внешне не видны. Расширенные вены определяются при натуживании в положении стоя и ультразвуковом обследовании, это затрудняет диагностику в начальной стадии болезни.
  • Вторая – измененные вены проступают через кожу мошонки и прощупываются, но патологических изменений в самой ткани яичек нет. Появляется легкая болезненность в паху, она усиливается после физической нагрузки. У некоторых мужчин уже на этой стадии возникает жгучая приступообразная боль. С прогрессированием болезни частота и продолжительность болевых приступов увеличиваются. Под весом расширенных вен пораженное яичко опускается гораздо ниже здорового — это вызывает асимметрию мошонки, а при двустороннем поражении — увеличение ее размера.
  • Третья — увеличенные вены полностью охватывают яичко, из-за чего оно уменьшается и уплотняется. Больному больно ходить и стоять. В увеличенной мошонке прощупываются крупные гроздевидные венозные образования. Наблюдаются нарушения половой функции.

Часто варикоцеле долго протекает бессимптомно, без выраженной клинической картины. Скрытое течение опасно тем, что больной не обращается за лечением, пока не появляются жалобы на снижение потенции и бесплодие.

Важно! Иногда мужчины надеются, что варикоцеле не будет прогрессировать, и, если не планируют иметь детей, не обращаются к врачу. Такое заблуждение опасно! Со временем в яичках начинается аутоиммунное воспаление, при котором организм начинает отторгать поврежденные ткани, считая их чужеродными

Результат в этом случае плачевен — полная атрофия органов.

Обратиться к врачу — урологу или андрологу — нужно при любых, даже слабых болях в области паха и в половых органах, при нарушениях симметричности, вида или размера яичек, при первых признаках бесплодия или нарушениях потенции.   

Причины водянки

Патология бывает врожденной и приобретенной, соответственно, возникает по разным причинам:

  1. Врожденная. Яички во время развития в утробе матери располагаются в животе, а к моменту рождения опускаются в мошонку. В ней формируется влагалищный отросток – небольшой карман из брюшины. К рождению или в первые дни после появления на свет, он закрывается, превращаясь в тяж. Если подобного не происходит, в отростке начинает накапливаться жидкость, которая образует водянку.

У некоторых новорожденных может возникать физиологическое гидроцеле, которое проходит спустя год после появления на свет.

  1. Приобретенная. Причина гидроцеле яичка у мужчин – дисбаланс производства и поглощения лимфатической жидкости, вызванный инфекциями яичка или придатка, операциями, травмами.

Лечение хронического везикулита

Воспалительный процесс внешне никак не проявляется, для выявления этой болезни назначается спермограмма, УЗИ малого таза, МРТ (магнитно-резонансная томография), общий анализ крови, ректальное исследование, исследование секрета семенных пузырьков на наличие гноя, крови, измененных сперматозоидов и бактерий. Врач также изучает историю болезней пациента для правильного назначения лечения. При своевременной диагностик заболевания исход лечение спермацистита благоприятный.

Медикаментозная терапия

Основным препаратом для лечения спермацистита является антибактериальные препараты, так как главной причиной заболевания являются патогенные бактерии. Чаще всего лечащий врач назначает комбинированный медикаментозный подход, назначая пару различных лекарств. Для пресечения болезненных симптомов у пациента назначают анальгетики с противовоспалительным действием и слабительные препараты. Также при необходимости назначается антимикробная терапия.

При диагностике заболевания могут выявить застойный везикулит, для лечения назначают прием ангиопротекторов для укрепления стенок сосудов и для общего улучшения кровообращения.

После курса приема препаратов, которые предотвращают острый период течения болезни, назначают физиолечение – УВЧ, электротерапию, рефлексотерапию, а также лечебную физкультуру. А для общего улучшения здоровья пациенту рекомендуется пропить курс витаминов и иммуномодуляторов.

Другие методики лечения везикулита

К данному методу лечения относятся:

  1. Теплолечение (термотерапия) — лечение местного назначения при помощи различных средств теплового воздействия, например, грелки, горячие ванны. Тепловые компрессы лучше всего не использовать при острых симптомах заболевания, а только в период затишья. Используя теплолечения при помощи принятия ванны можно добавить морскую соль и различные травяные настои, которые имеют лечебные свойства, такие как ромашка, шалфей и календула.
  2. Микроклизмы с новокаином — используются для местного обезболивания. Или можно использовать микроклизмы с экстрактами трав — для снятия воспалительного процесса.
  3. Грязелечение — физиотерапевтическая процедура, основой которой является воздействие на организм человека лечебными грязями локально или комплексно.
  4. Бальнеотерапия — физиотерапевтическая процедура, заключающаяся в лечении минеральными водами, и грязевыми ваннами.
  5. Массаж предстательной железы — массаж пальцем на предстательную железу мужчины, которое обеспечивает отток секрета из простатических желёз с лечебной целью. Массаж выполняется специалистом и только в условиях клиники.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться при появлении гнойников или большого скопления гноя, а также при осложненном везикулите. При абсцессе его вскрывают и защищаю от гноя. В крайних случаях может потребоваться везикулэктомия, которая заключается в частичном или полном удалении семенных пузырьков.

Болезни яичек: воспаление яичек — орхит

Воспаление яичка встречается редко, но оно очень болезненно. Патология сопровождается опуханием яичек и высокой температурой, достигающей до 40 ° C. 

Инфекция возникает двумя путями:

  • когда бактерии или вирусы попадают в ядро ​​с кровью из другого очага воспаления в организме;
  • возбудители проникают через семявыносящий проток, причиной обычно являются инфекции мочевыводящих путей. 

Практически всегда сначала поражается придаток яичка, затем само яичко. Отек продолжается пока не образуется гидроцеле (содержание мошонки увеличивается за счет накопления серозной жидкости).

Орхит

У молодых мужчин частой причиной возникновения орхита является паротитное осложнение — это вирусное заболевание. Симптомы те же, что и при бактериальной инфекции, но лечение проходит без антибиотиков. Через несколько дней воспаление проходит само собой. 

Напротив, острый бактериальный орхит лечится антибиотиками. Это необходимо, чтобы избежать абсцесса, который требует хирургического вмешательства.

Чем опасен тестикулярный микролитиаз?

Растущий интерес к проблеме микролитиаза яичек обусловлен в основном растущим числом исследований, свидетельствующих о более высоком риске опухолей яичек у пациентов с микрокальцификациями яичек .

В 2015 году были опубликованы рекомендации Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR), согласно которым периодические ежегодные контрольные ультразвуковые исследования яичек рекомендуются пациентам с микролитиазом в возрасте до 55 лет со следующими факторами риска:

  • в анамнезе герминогенная опухоль яичка;
  • неопустившееся яичко;
  • история удаления яичек;
  • атрофия яичек / асимметрия размера яичек;
  • Синдром Клайнфельтера;
  • Синдром МакКьюна-Олбрайта;
  • опухоль семенных клеток яичка у родственника первой степени родства.

Также считается, что у пациентов с синдромом Дауна и синдромом ломкой Х-хромосомы наличие микролитиаза яичек может быть связано с более высоким риском рака яичек.

В 2017 году Trout AT et al. опубликовали многоцентровое исследование, которое четко показывает в  несколько раз более высокий риск рака яичек у мальчиков с микролитиазом яичек. Авторы исследования показали, что  рак яичек обнаружен у 2,8% пациентов с микролитиазом яичек и только у 0,12% мальчиков без признаков микролитиаза яичек.

В 2018 году на основе вышеупомянутого исследования Европейское общество детской радиологии (ESPR) выпустило собственные рекомендации относительно показаний для последующих обследований педиатрических пациентов с диагностированным микролитиазом яичек.

ESPR рекомендует ежегодно обследовать всех мальчиков с микролитиазом яичек с помощью УЗИ яичек, независимо от дополнительных факторов риска.

Ухаживайте за своими шарами

Если вы хотите, чтобы ваши яйца были тем, чем они могут быть, то ухаживайте за ними. Это означает: не курите (снижает количество сперматозоидов), ограничьте употребление алкоголя (снижает количество тестостерона и количество сперматозоидов), одевайте их удобно (не слишком плотное нижнее белье, брюки или купальные костюмы, за исключением особых случаев!), мойте их каждый день и нежно, и защищайте их от травм, особенно спортивных. Относительно этого последнего пункта: надевайте защитный бандаж во время контактных видов спорта и приобретайте правильное седло для вашего велосипеда.

Боли и увеличение размеров мошонки

Основными симптомами рака яичек становятся боли и наблюдающееся увеличение мошонки.

Болевые ощущения могут появиться в области мошонки, они бывают как ноющими, так и тупыми. Характерны боли внизу живота, которые начинаются с разной силой, могут длиться недолго.

Иногда внизу живота появляется тяжесть. Боль наблюдается в поражённом яичке

Кроме того, необходимо обращать внимание и на нехарактерные боли в спине. Они тоже могут являться симптомом развивающегося рака яичек

Когда рак уже прогрессирует, мошонка отекает, становится асимметрично увеличенной.

Утомляемость, снижение веса тела, субфебрильная температура

Для рака яичек характерны такие признаки, как небольшое повышение температуры тела, слабость, ухудшение эмоционального состояния, депрессия. У больного снижается аппетит, может появиться головокружение, утомляемость резко повышается. Ощущение усталости появляется даже после незначительных нагрузок. Вес снижается. Температура держится около 37, 5, резких скачков обычно не наблюдается.

Симптомы микролитиаза яичек

Как уже упоминалось, во многих случаях заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно при УЗ-исследовании по поводу других состояний. При симптоматическом течении больных беспокоят:

  • дискомфорт в яичках/мошонке;
  • болезненность в яичке;
  • пальпируемый узелок или шишка в одном/обеих яичках;
  • припухлость яичка или мошонки.

Состояние здоровья, особенности образа жизни и этническая принадлежность мужчин с микролитиазом яичек

Информация о различии в состоянии здоровья и образе жизни среди мужчин с ТМ и тех, кто не страдает этим заболеванием, ограничена. Новые данные показывают некоторые различия. 

Мужчины с микролитиазом яичек мало занимаются спортом. В анамнезе у них наблюдается незначительные физические нагрузки – 38%.

Есть также некоторые расхождения в питании. Мужчины с ТМ потребляли больше чипсов и попкорна, чем мужчины без ТМ (35,6% против 22,0%, p <0,001). Чипсы и попкорн содержат акриламид, который известен своей потенциальной опасностью для здоровья. По данным Американского Онкологического Общества, предположительно употребление акриламида увеличивает риск развития рака. 

Курение матерей во время беременности связано с раком яичек у их сыновей. Обнаружено, что у мужчин, рожденных от некурящих матерей заболеваемость несколько меньше.

Еще один потенциально анализируемый фактор микролитиаза яичек – рост мужчин (известный фактор риска рака яичек). Различия в росте и его влияние на развитие заболевания между мужчинами с ТМ и без ТМ не установлены 

Существует интересное исследование, касающееся связи микролитиаза яичек с этнической принадлежностью и социально-экономическим статусом. На основании данных исследования уч. Педерсена, у чернокожих мужчин обнаружена повышенная распространенность ТМ по сравнению с белокожими. Мужчины из наиболее бедных социально-экономических групп имеют более высокую распространенность этого заболевания, чем мужчины из обеспеченных слоев населения.

Что такое преждевременное семяизвержение

Преждевременное семяизвержение — это когда половой акт длится меньше, чем хотелось бы. В этом довольно расплывчатом определении ни слова не упоминается о норме, просто потому, что такового понятия для продолжительности полового акта не существует.

Конечно, бывают крайние случаи, когда семяизвержение наступает до введения полового члена во влагалище — здесь все ясно. Но в подавляющем большинстве случаев это понятие индивидуально.

При среднестатистической длительности полового акта (при непрерывных фрикциях) от 2 до 5 минут, у меня были пациенты с продолжительностью 6-8 минут, желающие увеличить ее до 15-20 минут! То есть, можно сказать, что преждевременная эякуляция — это не заболевание, а индивидуальное ощущение мужчины, его желание улучшить свою половую жизнь и сделать ее более насыщенной.

Преждевременное семяизвержение — проблема, которая волнует многих мужчин, практически здоровых, но желающих улучшить то, что дала им природа. А почему бы и нет, ведь при современном уровне развития медицинских технологий и эстетической хирургии, это не только абсолютно безопасно, но и доступно для всех!

Преждевременная эякуляция у мужчин — довольно распространенная проблема, особенно среди мужчин молодого возраста. По данным проф. Н.Д. Ахвледиани с ней сталкивается 25-30% молодых мужчин. Реальная распространенность может быть еще выше, так как многие мужчины “замалчивают” эту проблему, предпочитая мириться с неудобствами или лечиться самостоятельно, по рекламе или совету “бывалых” друзей.

А кто-то и вообще не в курсе существующих возможностей медицины в увеличении продолжительности полового акта. В этой статье вы найдете массу полезной информации, которая поможет вам сделать правильный выбор.

3.Симптоматика, диагностика

Главным, общим и наиболее выраженным симптомом при любой травме мужских половых органов является, как указано выше, интенсивный болевой синдром. Объективная же клиническая картина существенно различается в зависимости от локализации, характера и масштаба полученной травмы. Так, при изолированных травмах мошонки отмечается темно-багровая гематома, напряжение, разглаживание складок и натяжение кожи на травмированном яичке или обоих яичках, кровотечение при открытом повреждении. При сильном ударе по яичку возможно его смещение в паховый канал, в промежность, под кожу лобка и пр. При ранениях полового члена наблюдается интенсивное кровотечение, в том числе уретральное – во время или независимо от мочеиспускания (если повреждена уретра); возможны также затруднения или полная блокада мочеиспускания.

Соответственно, при сочетанных травмах эти симптомы могут наблюдаться в тех или иных комбинациях.

Диагностика начинается со сбора сведений об обстоятельствах травматизации, субъективных ощущениях, динамике состояния, общем анамнезе (наличие сопутствующей урогенитальной патологии, перенесенные ранее травмы и/или операции и пр.). Производится тщательный осмотр травмированной зоны. Назначаются клинические анализы крови и мочи – прежде всего, с целью выявления/исключения признаков воспалительного процесса и гематурии (наличия крови в моче); при подозрении на развивающиеся нарушения метаболизма может быть показан срочный биохимический анализ крови. В ряде случаев целесообразно и необходимо назначение инструментальных диагностических исследований: УЗИ (особенно при политравме, когда есть основания предполагать скрытые поражения почек, мочевого пузыря и т.д.), КТ, МРТ (особенно при повреждениях яичек).

Подготовка к имплантации

Перед протезированием врач проводит осмотр, оценивает параметры мошонки, чтобы правильно подобрать по размеру искусственное яичко. Важную роль играет:

  • Растяжимость кожи мошонки, чтобы при установке трансплантата она не слишком натягивалась. Чрезмерное давление протеза на ткани может привести к нарушению циркуляции крови и локальному некрозу.
  • Размер второго яичка. Имплантат на противоположной стороне не должен отличаться по параметрам от естественного.

Перед операцией нельзя пить лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови

Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, важно проконсультироваться с врачом о продолжении их приема

Функции семенных пузырьков

Семенные пузырьки выполняют следующие функции:

  1. Производят секреторную жидкость, которая входит в состав спермы и содержит белки, ферменты, фруктозу, флавины, слизь, витамин С, фосфорилхолин и простагландины. После эякуляции фруктоза потребляется сперматозоидами в рамках процесса именуемого фруктолизом – сахар расщепляется, выделяя энергию, необходимую для поддержания жизнеспособности и передвижения мужских половых клеток. Аскорбиновая кислота обеспечивает антиоксидантную защиту сперматозоидов, подвергающихся окислительной атаке. Простагландины предположительно требуются для обеспечения необходимых реакций спермы и слизи цервикса, а также сокращений фаллопиевых труб и матки, облегчающих движение сперматозоидов.
  2. Принимают участие в процессе семяизвержения – во время эякуляции содержимое семявыводящих протоков и пузырьков продвигается по эякуляторным каналам в уретру, там смешивается с выделениями предстательной железы и выходит наружу.
  3. Выделяют антигены, которые, как представляется, предназначены для предотвращения женского иммунного ответа против сперматозоидов и эмбриона .
  4. Инсулин, найденный в семенной жидкости человека, секретируется в основном семенными пузырьками. Уровни инсулина в плазме спермы выше, чем в сыворотке крови. Функциональное значение инсулина в семенной жидкости на данный момент неизвестно.

Семенные пузырьки не выполняют функцию резервуаров для хранения спермы, присутствие мужских половых клеток здесь необязательно. Сперматозоиды попадают в пузырьки в случае нереализованного полового возбуждения, там они могут быть поглощены спермиофагами.

Диагностика болезней семенных пузырьков
Физическое обследование семенных пузырьков является трудноосуществимым. Диагностирование заболеваний семенных пузырьков проводится обычно при помощи лабораторного исследования семенной жидкости. Одним из общепринятых методов оценки функциональности семенных пузырьков выступает измерение количества фруктозы в сперме. Однако Gustavo F. Gonzales указывает на неэффективность данного метода, поскольку фруктоза используется сперматозоидами, и при более высоком содержании сперматозоидов в сперме, данный процесс будет ярче выражен, что приведет к низкой концентрации семенной фруктозы. Это является причиной того, что уровень фруктозы в сперме является более высоким у мужчин с диагнозом «азооспермия» или «олигозооспермия», чем у лиц с нормозооспермией (нормальным количеством семени в эякуляте) или полизооспермией (повышенным количеством сперматозоидов). Таким образом, невозможно оценить функциональность семенных пузырьков только на основании анализа содержания фруктозы в сперме.

Функции семенных пузырьков

Семенные пузырьки — это мужской парный орган репродуктивной системы, который выполняет ключевую роль в процессе выработки сперматозоидов. Он расположен по задней поверхности простаты по бокам от неё, между мочевым пузырем и прямой кишкой, и представляющий собой извитую трубку веретенообразной формы. Они объединены с семявыносящими протоками, через которые сперма покидает половые органы.

Размер семенных пузырьков без патологий пять сантиметров, а ширина до двух. При воспалительном процессе они увеличиваются. Единственное что, необходимо учитывать что в детстве они имеют меньший размер, чем у взрослого мужчины достигшего половой зрелости, т. к. семенные пузырьки только начинают формироваться в подростковом возрасте.

В семенных пузырьках формируется секреция жидкой части спермы, которая выполняет основную роль в обеспечении сперматозоидов энергией и их защите. Поэтому воспалительный процесс в мужской мочеполовой системе, может перейти в репродуктивную систему и вызвать негативные последствия в формировании спермы.

  • Давайте же выделим основные функции данного органа:
  • Семенные пузырьки производят 45-80% секретной жидкости спермы.
  • Обеспечивают сперматозоидов энергией и защитой.
  • Принимает участие в семяизвержении.
  • Вырабатывает специальные антигены, которые попадая в женский организм помогают сперматозоидам попасть в яйцеклетку минуя иммунную защиту женщины.

При воспалительном процессе в семенных пузырьках у мужчин снижается сексуальное влечение, а также влияет на качество и подвижность сперматозоидов, что в свою очередь может привести к бесплодию.