Операция при фимозе

Морфологическая классификация

Физиологический фимоз является нормой у мальчиков до 3-4 лет. Недоразвитие и плотное прилегание препуция у детей до 12 месяцев считается естественным, проходящим по мере гормональных изменений, анатомического развития. Крайний срок начала подвижности эпителиального кольца 5-6 лет. Если эластичность не меняется, требуется медицинское вмешательство. Предшествующий период ожидания относительный, подходит для бессимптомного течения. Наличие признаков воспаления или затрудненного мочеиспускания является прямым показанием к началу терапии, а иногда и оперативной тактики.

Гипертрофический фимоз проявляется утолщением фимозной зоны. Ее выступающая часть напоминает хоботок, ее невозможно оттянуть вниз, развести в стороны. Прослеживается связь с эндокринными отклонениями, если не провести коррекцию, разовьется гипогонадизм.

Гипогонадизм ― это серьезное повреждение эндокринной системы. Он начинается с угнетения гормонов, продуцируемых яичками, потом поражаются вышестоящие структуры: гипофиз, гипоталамус. Заканчивается подавлением детородной функции.

Атрофический фимоз выглядит плотно прилегающей истонченной препуцией, потерявшей эластичность. Встречается такая разновидность не только у пожилых людей, но и у малышей. Атрофию провоцирует хроническое воспаление из-за пренебрежения гигиеной ребенка, неосторожным откатыванием при подмывании.

Ребёнку поставили диагноз: Фимоз. Оперировать или нет?

В последнее время отчетливо отмечается увеличение частоты заболеваний репродуктивной системы мужчин и рост доли мужского бесплодия (60%), зачастую причины, которых уходят корнями в детство!

 Поэтому необходимо помнить, что основной груз ответственности за воспитание мальчика, как будущего здорового отца, лежит, в первую очередь, на плечах родителей, и им необходимо знать те «подводные камни», с которыми они могут столкнуться при взрослении сына.

Сегодня мы расскажем о фимозе. Итак: Вы обнаружили признаки или Вашему ребёнку поставили диагноз – фимоз, что делать? 
Фимоз – это состояние, при котором головка полового члена не выводится из-за наличия препятствия, в виде кольца, сужающего отверстие крайней плоти. 
Физиологический фимоз: 
Большинство мальчиков рождается с узкой крайней плотью, и зачастую нет необходимости в медицинских вмешательствах у детей до 4-х лет, однако это не означает, что ничего не нужно делать. Иногда, некоторые специалисты дают такие рекомендации: «Ничего не трогайте, все само к нужному возрасту откроется». Но это не совсем так!

По статистике, около 70% детей, чьи родители выбрали именно этот путь, подвергаются оперативному вмешательству («обрезание»).

Так что же делать? У детей младшего возраста крайняя плоть очень эластична и растяжима, поэтому если каждый раз, во время купания малыша осторожно, с минимальным усилием, постепенно растягивать крайнюю плоть, то отверстие крайней плоти постепенно будет расширяться. Делать это следует осторожно, дабы не причинить ребенку ни малейшей боли и травмы, регулярно после купания

Не следует бесконтрольно пользоваться лечебными мазями, содержащими антибактериальные компоненты, так как это может привести к дисбактериозу на головке полового члена.

Чтобы больше узнать, как правильно ухаживать за крайней плотью, вы можете обратиться к врачу детскому урологу-андрологу в «Центр взрослой и детской урологии-андрологии и мужской репродуктологии» в Клинике «ЭлитМед».
Патологический фимоз. 
Это сужение отверстия крайней плоти у ребенка старше 4-х лет, а также, в случае, если он вызывает появление осложнений в виде нарушения мочеиспускания, частых воспалительных процессов не только на головке полового члена (баланопостит), но и других органах мочеполовой системы (уретрит, цистит и пр.). 
Лечение патологического фимоза. 
Существуют два направления лечения фимоза: оперативное и консервативное (без операции). 
1.Оперативное лечение фимоза – циркумцизио («обрезание») – это полное или частичное удаление крайней плоти в условиях стационара. 
Плюсы: Эффективность приближается к 100%. 
Минусы: Госпитализация, общий наркоз, болезненность после операции, стресс, возможно развитие комплексов. 
2.Консервативное лечение фимоза. Суть метода – местное применение модификаторов коллагена и физиотерапевтических процедур. Процедуры комфортны и занимают несколько минут в день, в течение 2 недель. 
По нашим данным, эффективность данного метода лечения составляет 93,6%. Он позволяет совершенно безболезненно и эффективно устранить проблему и сохранить крайнюю плоть. Данный метод запатентован коллективом наших врачей в Федеральном Институте Промышленной Собственности РФ, успешно используется специалистами нашего центра более 10 лет. За длительный период использования данной методики, она доказала свою высокую эффективность и безопасность. 
Мы приглашаем Вас в наш Центр взрослой и детской урологии-андрологии и мужской репродуктологии, на консультацию к специалисту, который поможет поставить диагноз и подобрать подходящий метод лечения. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ! 

Авторы статьи врачи Клиники «ЭлитМед»:

Газаматов Александр Васильевич Генеральный директор Клиники «ЭлитМед», врач уролог, андролог, репродуктолог, детский уролог-андролог, врач мед. реабилитации.

Розаев Денис Вячеславович, Главный врач Клиники «ЭлитМед», врач высшей категории уролог, андролог, репродуктолог, является действительным членом Российского общества урологов и Профессиональной ассоциации андрологов России, действительный член Межрегиональной общественной организации детских урологов – андрологов России.

Основные причины

Этот вопрос хоть раз, но задавал себе каждый. Сам процесс избавления от мягкой ткани, это не косметологическое мероприятие, а реальное оперативное вмешательство. Рассмотрим основные факторы, которые побуждают избавиться от крайнего кожного покрова.

Фимоз

Эта патология стоит на самом первом месте, не религиозные убеждения, как многие думают, а именно данное заболевание. Фимоз характеризуется тем, что полностью обнажить головку пениса невозможно. Крайняя плоть сужается кверху, что затрудняет ее опускание и оголение. В этом случае могут наблюдаться:

• Нарушения гигиенического характера;
• Трудность с нормальным выходом мочи;
• Повышенная чувствительность члена;
• Короткий половой акт и быстрая эякуляция.

Циркумцизия помогает снизить чувствительность, тем самым улучшая качество сексуальной жизни мужчины. Также, избавление от мягкого тела минимизирует появления разного роза инфекционных заболеваний.

Аспект религии и традиций

Эти причины тоже играют немалую роль. У некоторых народов традиция обрезания передается уже целые века, и считается чем-то обязательным и само собой разумеющимся. Евреи и мусульмане наиболее часто практикуют обрезание у мальчиков, которые не достигли совершеннолетия.

Теперь мальчик полностью очищен и готов идти по святой дороге. Для родителей это большой святой праздник, после проведения обряда циркумцизии , глава семьи организовывает шикарное застолье, на котором исключено распитие спиртного. Что касается возрастных показателей, то у каждого народа свои рамки:

• арабы – 5-7 лет;
• персы – 3-4 года;
• турки – 8-14 лет.

Эстетическая сторона вопроса

Необрезанный член имеет влажную и немного скользкую головку. Если крайняя ткань отсутствует, то верхняя часть пениса приобретает матовый цвет и высыхает. Приверженцы этой операции считают, что в первом случае, пенис выглядит грязно и непривлекательно. А обрезание у мужчин делает член эстетически красивее.

Гигиена внешних половых органов

Циркумцизию считают основной гигиенической мерой в уходе за мужскими половыми органами. Более всего это необходимо в сухом и жарком климате. При наличии крайней кожи, на половом члене вырабатывается смегма. Этот секрет играет роль смазки между верхушкой члена и крайней тканью. Но есть и обратная сторона, в таких условиях очень активно размножаются различного рода бактерии, которые могут спровоцировать заболевания и воспалительные процессы. Если мужчина долго не занимается сексом, смегма начинает разлагаться и может занести инфекцию. Чтобы этого не случилось, обязательно нужно ее вымывать, но не всегда есть такая возможность. Поэтому обрезание крайней плоти у мужчин является лучшим вариантом поддержания гигиены.

Снижение показателей чувствительности

Иссечение этого участка кожи помогает решить некоторые вопросы сексуальной жизни партнеров. После оголения, головка члена становиться менее чувствительной, это положительно сказывается на длительности полового акта и препятствует преждевременному семяизвержению.

Виды операций

• Препуциопластика – выполнение продольного надреза крайней плоти с дальнейшим поперченным ушиванием. Это малотравматичный метод, который выполняется под местным наркозом. Рана после операции заживает быстро, а внешний вид полового органа не будет изменен.

• Обрезание – полное или частичное удаление крайней плоти мужского полового органа. При этом уздечка члена не затрагивается, во избежание повреждения находящихся в ней сосудов и нервов. Но если фимоз сопровождается короткой уздечкой, она так же рассекается.

• Меатопластика – дополнение к препуиопластике или обрезанию. Меатопластика необходима при четвертой степени фимоза. Данная операция проводится в случае сужения уретры.

• Традиционная операция при фимозе сейчас почти не используется, так как она травмоопасная, после нее всегда остаются сильные гематомы, внешний вид полового члена ухудшается.

Поведение после оперативного лечения фимоза

Когда операция окончена, пациента переводят в палату, где ему нужно отдохнуть пару часов, прийти в себя. Как правило, если самочувствие хорошее, то пациента отпускают домой почти сразу.

Послеоперационный период длится 7-10 дней. В течение этого периода пациент может ощущать дискомфорт и легкие болевые ощущения, но ему не стоит прибегать к использованию обезболивающих. Если же боль усилится, врач может порекомендовать пациенту принятие нестероидных противовоспалительных средств.

Важно делать перевязки раз в два дня во время послеоперационного периода. Пациенту нужно следить, чтобы повязки всегда оставались чистыми, и на них не попадала моча, так как это может привести к воспалительным процессам

Чтобы повязка оставалась сухой, во время купания можно использовать презерватив. Послеоперационный период завершается снятием швов. Некоторое время после снятия швов рекомендуется носить плотное белье.

Как лечат фимоз?

Для патологического фимоза характерно сужение крайней плоти, которое мешает мужчине. Оно может иметь различную выраженность. В легких случаях, чтобы сдвинуть кожную складку, нужно приложить дополнительные усилия. При запущенных формах болезни головка не обнажается во время эрекции, нарушается мочеиспускание. Отказ от лечения приведет к осложнениям. Нормальная гигиена половых органов невозможна, поэтому выше риск воспалительных заболеваний. Половая жизнь становится невозможной.

Для лечения фимоза используют несколько методов, которые врач подбирает в зависимости от стадии болезни. Для консервативной терапии уролог назначает мази с кортикостероидами, например, Преднизолон, Гидрокортизон. Они помогают размягчить кожную складку и аккуратно ее растянуть. Этот метод используют на первой стадии и при отсутствии осложнений на второй. В остальных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Если попытаться насильно сместить крайнюю плоть, ее узкий край пережмет головку пениса, что приведет к формированию парафимоза. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, иначе нарушение кровотока закончится некрозом тканей.

Цель хирургического лечения — рассечь или полностью удалить крайнюю плоть и открыть головку полового члена. Манипуляцию проводят под наркозом детям, чтобы избежать психологической травмы. Взрослым мужчинам операцию выполняют под местной анестезией.

Описание фимоза и парафимоза

Фимоз у взрослых сохраняется с детства, а может развиваться во время их полового созревания, а также появляться в результате различных травм и воспалительных процессов в половых органах. В результате этого, появляется несоответствие между развитием крайней плоти и полового члена, что препятствует открытию головки, так как отверстие в крайней плоти меньше и уже, чем размер пениса. В итоге половой член не может пройти сквозь нее, а открытие будет болезненным и затрудненным.

Различают несколько видов фимоза.

1 степень — возникает во время возбуждения полового члена. Крайняя плоть раздвигается, затрачивая минимальные усилия, а в спокойном состоянии головка полового члена способна открываться без затруднений и боли.

2 степень — во время возбуждения головка не обнажается, а в состоянии покоя открывается с приложением небольшой силы.

3 степень — в спокойном состоянии головка не обнажается, для того чтобы она открылась необходимо приложить большие усилия.

4 степень — крайняя плоть значительно сужена. Открытие головки полового члена, даже в незначительной степени невозможно. Возникают так же проблемы с мочеиспусканием.

Парафимоз возникает в большинстве случаев при ранней попытке отодвигания крайней плоти и высвобождения головки полового члена. У взрослых он развивается также при мастурбации или во время полового акта. Возможной причиной парафимоза является неэластичная короткая уздечка крайней плоти (кожная складка, соединяющая головку полового члена и крайнюю плоть). Она затрудняет открытие головки и возвращение тканей в обратное положение.

Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

Диагностика и лечение парафимоза

При первых симптомах патологии следует незамедлительно проконсультироваться с врачом. Диагноз заболевания определяется посредством применения визуального осмотра пениса пациента, а также с учетом анамнестических показаний.
Патология считается неотложным состоянием, требует быстрых врачебных мер:

• К ущемленному участку прикладываются определенные средства – холодные компрессы;
• Осуществляется эластичная сдавливающая перевязка, материал с гипертоническим веществом;
• Производятся аппликации анестетиков;
• Выполнение инъекций гиалуронидазы там, где имеется отечность.

Вышеперечисленные действия устраняют болезненные приступы, снимая отечность головки органа. Лечение в домашних условиях – допускается самостоятельное вправление головки при ситуации наличия фимоза незапущенной формы, но только один раз. Лечебные методы и операции назначает специалист, после проведенной диагностики заболевания.
Лечение патологии может проходить консервативным способом или оперативным. Если больной своевременно обратился к врачу, то осуществляется вправление парафимоза. Для взрослых представителей мужского пола применяется местное обезболивающее, для детей – средства общего наркоза.
Вправление парафимоза – выполнение определенных действий, когда головка пениса закрыта крайней плотью. Противопоказаний для данного мероприятия при этой патологии нет.

Парафимоз лечение и диагностика

Для современной медицины диагностика парафимоза у мальчиков и у взрослых мужчин не составляет никакой проблемы. Диагноз «парафимоз» может поставить хирург или уролог на фоне явной клинической картины болезни. Большинство опытных врачей урологов способны диагностировать такую болезнь, как парафимоз уже при первом визуальном осмотре. В том случае, когда диагноз парафимоз был установлен быстро, то есть на ранней стадии, данное состояние легко можно устранить обычными мануальными приемами, что комбинируются с другими консервативными методиками. Однако, у пациентов, которые столкнулись с затянувшимся острым патологическим процессом, применение простых методов будет неэффективным. В сложных случаях потребуется немедленное дорсальное рассечение узкого образовавшегося кольца крайней плоти. В дальнейшем медики могут предложить больному провести циркумцизию, которая будет направлена на устранения фимоза.

Если отечность и первые симптомы были обнаружены у мальчика или мужчины очень быстро, то можно попытаться самостоятельно вправить головку на ее обычное место. Для этого необходимо смазать ее поверхность вазелином, маслом, глицерином или же обычным кремом и осторожными движениями сдавливая головку попытаться вернуть ее на обычное место под крайнюю плоть.

Если в течение 5-10 минут, вам не удалось добиться нужного результата, немедленно нужно обратиться к доктору, так как уже через полчаса начинается некроз тканей.

Лечит парафиноз хирург, но не волнуйтесь, применение хирургического вмешательства — не обязательно.

Медики на начальном этапе рекомендуют для снятия отека головки обложить половой орган пакетиками со льдом на недолгий промежуток времени либо же наложить на орган повязку с добавлением на нее гипертонического раствора. Некоторые рекомендуют сразу выполнять местную инъекцию гиалуронидазы, она тоже быстро снимает отек. После уменьшения отека вводят лидокаин в основания полового органа, затем хирург будет вручную вправлять головку. Если ничего не получается, врач обязан прибегнуть к хирургическому вмешательству. Маленьким мальчикам часто дают общий наркоз. Крайнюю плоть полового органа надрезают или иссекают, затем рану обрабатывают антисептиками и накладывают повязку. Если хирург сделал только надрез, больному назначают промывания перманганатом калия. Их можно делать дома, поэтому больного отпускают. Если обращение к врачу было произведено очень поздно, то потребуется не только рассечение, но и удаление всех отмерших тканей на пенисе. В самом запущенном случае — даже ампутация. После операции больному назначают антибиотики и оставляют на несколько дней в стационаре для наблюдения.

Единственная профилактика при такой болезни как парафимоз — это своевременное лечение фимоза у взрослых, а что касается маленьких мальчиков, то родителям следует регулярно показывать детей врачам педиатрам и придерживаться аккуратности в гигиенических процедурах.

Непосредственно операция

Какой бы метод оперативного вмешательства ни выбрал доктор, все операции будут примерно похожи, они пройдут по одинаковому «сценарию». Подробную информацию в каждом конкретном случае можно получить на приеме уролога-андролога в нашей клинике.

Итак, операция при фимозе – процедура достаточно простая, она не займет больше одного дня. Обычно пациент прибывает в клинику с утра, ему проводят оперативное вмешательство и уже через несколько часов отпускают домой. Операция при фимозе проводится под местным наркозом. Общий наркоз используется в двух случаях:

• Операция у младенцев.

• Операция у детей школьного возраста (во избежание получения психологической травмы).

Более подробно о лечении фимоза в клинике НЕОМЕД вы можете узнать, записавшись на прием.

Показания и противопоказания

Обратиться к хирургу необходимо, как только заметили признаки воспаления крайней плоти. Оно может закончиться рубцеванием и развитием тяжелого фимоза. Пациентам с 1-2 степенью предлагают медикаментозное лечение, но при осложнениях и 3-4 степени болезни нужна операция. Показание к плановому вмешательству — невозможность нормальной эрекции, нарушение мочеиспускания, хроническое воспаление головки.

Не рекомендуют проводить операцию в случаях, когда эффективны консервативные методы, а также при следующих состояниях:

• аллергия на средства для анестезии
• тяжелые нарушения свертываемости крови
• обострение хронических заболеваний

Лечение фимоза и парафимоза у детей и взрослых

В современной медицине существует несколько признаков лечения фимоза, но самым эффективным, быстрым и простым является обрезание (циркумцизио). Циркумцизио можно проводить больным с любой стадией заболевания. Однако, если запущен воспалительный процесс или есть источник инфекции, данную операцию делать нежелательно. Сама по себе операция несложная, занимает небольшое количество времени, восстановление протекает быстро, а после ее проведения проблем с крайней плотью больше не возникнет. Помимо этого, проводят операции рассечения крайней плоти при наличии каких-либо осложнений.

Другие методы можно отнести к нехирургическим. А именно: применение препаратов на протяжении какого-то времени, что помогает снять отек, уменьшить воспаление и увеличить эластичность ткани. Еще один способ-растягивание крайней плоти. Метод этот осуществляется руками или специальным прибором. Данный метод является неэффективным, так как подразумевает самостоятельное растягивание плоти каждодневно на протяжении нескольких лет. Причем эту процедуру нужно делать по несколько часов вдень, что является крайне затруднительно для пациента, он быстро сдается, так как у него не хватает мотивации, и он не видит изменений.

Так как развитие фимоза в основном заболевание генетическое, никаких особых профилактическим мер порекомендовать невозможно. Мальчикам следует в принципе уделять достаточное количество времени гигиене. А если фимоз появился, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь при фимозе состоит в прикладывании холода к месту поражения в результате ущемления головки, наложение повязки, пропитанной гипертоническим раствором (хлорид натрия; соль, растворенная в воде), наложение эластической сдавливающей повязки, применении местной анестезии и так далее. Данные мероприятия не только уменьшают боль, но и способствуют исчезновению отека.

Лечение парафимоза может быть консервативным и оперативным. Производится продольное рассечение ущемляющего кольца (инцизио), также может проводиться пункция отечных тканей (прокалывание и забор лишней жидкости). Во избежание повторного ущемления головки полового члена, через какое-то время проводится обрезание (с использованием лазера или радиохирургического скальпеля). Консервативное лечение подразумевает бимануального вправление «закрытой» головки. Данное лечение хорошо тем, что патология убирается без операции. При запущенной стадии парафимоза и образовании гангрены, половой член необходимо ампутировать.

В целях профилактики следует своевременно показываться врачу. В таком случае, прогноз заболевания будет благоприятным. Запрещается раннее принудительное отодвигание крайней плоти во избежание возникновения заболевания. Рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача.

Лечение фимоза

Основное проявление фимоза – невозможность полностью оголить головку. В результате в полость между крайней плотью и головкой проникает моча. Здесь создается благоприятная среда для развития микроорганизмов, поэтому очень часты воспалительные процессы. При сильном сужении появляются боли во время эрекции, нарушается нормальный процесс мочеиспускания. У детей фимоз вызывает ночное недержание мочи, но любые попытки насильственно открыть головку только усугубляют проблему.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обращаться к врачу. Лечение фимоза у мужчин может быть консервативным или хирургическим. При консервативном методе врач пытается растянуть крайнюю плоть, для увеличения эластичности кожи дополнительно используются гормональные мази. Обычно применяют такое лечение фимоза у мальчиков и подростков, так как во взрослом возрасте гормональные мази не дают необходимого эффекта.

Более радикальное, но и более эффективное – оперативное лечение фимоза. Чаще всего проводится обрезание – операция по иссечению крайней плоти. Это простой метод, почти никогда не вызывающий осложнений.

Если по какой-то причине удаление крайней плоти не желательно, в урологии применяют и другие методы оперативного лечения:

• Зондирование. Во время операции врач с помощью специального зонда разъединяет спайки, в результате чего сращивание головки и крайней плоти устраняется.
• Пластическая хирургия. Крайняя плоть не удаляется, а рассекается. Недостаток этого метода – риск рецидива.

Современным способом, позволяющим проводить операцию амбулаторно, является использование лазера. Лазерный луч выпаривает излишки ткани, одновременно запаивая края раны и кровеносные сосуды. В результате лазерная операция проходит быстро, бескровно и безболезненно. Небольшой дискомфорт возможен в первые дни, но он быстро проходит.

Описание и фото видов обрезания крайней плоти у мужчин

В зависимости от желания пациента хирург может произвести один из этих методов обрезания:

1. Минимальное обрезание. Оно подходит всем, поскольку половой член после процедуры выглядит практически так же, как и до нее.

   Во время операции удаляется лишь небольшой кусочек крайней плоти, так что этот способ приемлем для тех, кто хочет следовать традициям своего народа, но при этом не вносить значительных изменений в физиологическое строение пениса.

   При минимальном обрезании крайняя плоть немного укорачивается, однако ее функциональность полностью сохраняется. Его назначают при образовании рубцового кольца, однако со временем оно может появиться снова.

Неполное обрезание на фото:

Частичное обрезание (иногда его называют полным частичным обрезанием). Иссечение крайней плоти в этой методике оказывается немного большим, чем при минимальном обрезании. Это может привести к более длительному заживлению раны, однако не заметить частичное удаление кожной складки в районе головки пениса будет невозможно.

Однако головка по-прежнему будет фрагментарно защищена оставшейся крайней плотью: увидеть невооруженным глазом можно лишь наружное отверстие уретры. По желанию частичное обрезание проводят лазером либо при помощи скальпеля и других хирургических инструментов.

Справка! Согласно канонам иудаизма частичное и минимальное иссечение крайней плоти не считается действительным.

Умеренное (среднее) обрезание. Головка пениса постоянно обнажена, даже при купании в ледяной воде.

Маленькая складочка крайней плоти в районе венечной борозды иногда имеется, однако диаметр вершины головки пениса всегда оказывается больше нее.

Это наиболее стандартная методика обрезания классического типа, преимуществом которой по сравнению с тугим обрезанием является не такое заметное визуально уменьшение полового члена.

Полное обрезание. Иссечение крайней плоти рекомендуется при таких заболеваниях, как баланопостит, фимоз или парафимоз, ушиб или повреждение крайней плоти.

Во время него укорачивают внутренний слой крайней плоти, оставляя головку постоянно открытой.

Многим мужчинам это помогает решить проблемы с преждевременной эякуляцией, а отсутствие смегмы, которая перестает скапливаться под складками кожи возле головки, окажется отличной профилактикой онкологических заболеваний полового члена.

Свободное обрезание. Во время него происходит полное обнажение головки пениса, но иногда в невозбужденном состоянии она все же частично прикрывается крайней плотью.

Часто это случается при длительном нахождении в прохладной воде и обусловлено образованием небольшой складки из остатков кожи крайней плоти, нависающей над вершиной головки пениса или даже прикрывающей ее. В неэрегированном состоянии венечная борозда остается незаметной.

Справка! Это хорошая методика для лечения фимоза и парафимоза, поэтому этот вид иссечения крайней плоти часто назначают при различных медицинских диагнозах.

Тугое обрезание. Подобное удаление крайней плоти является достаточно радикальным решением. Встречается оно крайне редко даже у представителей народов, издавна проводящих данный обряд.

Во время него полностью удаляется вся крайняя плоть, что автоматически открывает головку полового члена. Для многих партнерш пенис приобретает более привлекательный вид, но стоит помнить, что головка остается полностью незащищенной и может травмироваться.

Также кожа на эрегированном члене сильно натягивается и становится тоньше, часто вызывая у представителей сильного пола неприятные ощущения. Тугое обрезание делают исключительно при определенных серьезных диагнозах или по личной просьбе человека.

Похожие записи:

Фотографии реальных мужчин 35 лет (100 фото) Любить себя Женский футбол: от любительского до чемпионата мира Микрохирургическая денервация головки полового члена 20 способов улучшить свои коммуникативные навыки Агапе, филео, эрос, сторге, людус, прагма, маниа — 6 видов любви по античной философии. какую любовь предпочитает каждый знак зодиака