Государственный центр урологии в москве

Contents

На первой консультации у уролога

Многих пациентов волнует вопрос о том, как проходит прием у уролога. Посещение доктора требуется при болезненности мочеиспускания, жжении или зуде, задержках мочеиспускания, болях в низу живота, появлении крови в моче и др. Врач просматривает историю болезни пациента и расспрашивает его о жалобах. Пациент должен точно описать характер боли, ощущения, время появления дискомфорта. Для уточнения причин болезни назначаются лабораторные или инструментальные исследования.

Подготовка к визиту подразумевает следование некоторым правилам:

  • за пару дней до визита к врачу стоит отказаться от семяизвержения и полового контакта;
  • желательно провести опорожнение кишечника для ректального исследования простаты;
  • необходимо отказаться от мочеиспускания за 2-3 часа до осмотра;
  • рекомендуется помыться и надеть чистое белье перед осмотром.

Процедура обследования у разных категорий пациентов проходит так:

  1. Мужчины. Врачом проводится обследование состояния мошонки, предстательной железы, полового органа, паховых лимфоузлов.
  2. Женщины. Осмотр пациентки может проходить на гинекологическом кресле

При необходимости в нашей клинике можно пройти дополнительную диагностику

Клиника урологии Медицинского центра им. Рабина (Израиль)

Ежегодно здесь принимают десятки тысяч пациентов разных стран, из которых только амбулаторно – более 17 тысяч, выполняется около 1300 операций, в основном – малоинвазивными лапароскопическим, эндоскопическим и робот-ассистированным методами.

Каждое из основных направлений урологии представлено в клинике специальным отделением, в частности:

  • амбулаторным;
  • урологической онкологии;
  • педиатрической урологии;
  • лапароскопической хирургии;
  • роботизированной хирургии;
  • андрологии с подразделениями расстройств фертильности и потенции;
  • эндоскопической хирургии и малоинвазивной урологии;
  • урологической гинекологии.

Специалисты клиники имеют многотысячный опыт резекций мочевыделительных и половых органов и их реконструктивной пластики.

В числе ведущих урологов клиники:

  • профессор Жак Баниэль – глава урологической службы клиники, имеющий самый большой в стране опыт лапароскопической, роботизированной и трансуретральной хирургии, автор методов, теперь вошедших в международные стандарты;
  • профессор Давид Маргель, специализирующийся на онкологической урологии, руководитель подразделения рака мочевого пузыря. Большинство сложных онкоурологических операций проводит малоинвазивными методами;
  • доктор Давид Лившиц возглавляет подразделение эндоскопической хирургии и малоинвазивной урологии. Блестяще владеет техникой трансуретральной хирургии, чрескожной литотрипсии, лазерными технологиями в урологии.

Отделение урологии Университетской клиники Чунг-Анг (Южная Корея)

Основные направления в работе отделения:

  • реконструктивно-пластическая хирургия. Здесь проведено самое большое в стране количество операций протезирования полового члена;
  • лечение мочекаменной болезни, в том числе – трансуретральное эндоскопическое удаление и экстракорпоральное дробление камней;
  • хирургия рака простаты – лапароскопическая и робот-ассистированная радикальная простатэктомия;
  • комплексное лечение рака мочевого пузыря, в зависимости от стадии – трансуретральная резекция, радикальная цистэктомия с реконструктивной пластикой, химиотерапия.

Ведущие урологи отделения представляют свою страну в международных профессиональных ассоциациях, внедряют в практику передовые технологии и сами разрабатывают их. Это, прежде всего:

  • профессор Мён Сун Чоль – глава научно-исследовательского центра урологии, эксперт мирового уровня в области андрологии репродуктивного и пожилого возраста, онкологической урологии. Он разработал новые методы лечения гиперактивности мочевого пузыря, фотодинамической терапии рака мочевого пузыря, адъювантной химиотерапии рака яичка, эндоскопической хирургии мочекаменной болезни;
  • профессор Ким Тхэ Хёнг, имеющий 20-летний опыт лапароскопической и роботизированной хирургии в урологии, полученный, в том числе, и в университете Эмори (Атланта, США);
  • профессор Чи Бёнг Хун, достигший особых успехов в общей, детской урологии и коррекции посттравматических нарушений мочеполовой системы.

Клиника урологии Университетской клиники Шарите (Германия)

Подразделения урологической службы клиники Шарите представляют все направления этой дисциплины, включая:

  • Центр рака предстательной железы;
  • Центр трансплантации почек – крупнейший в Европе;
  • отделения взрослой и детской урологии;
  • службу урологической гинекологии;
  • отдел лечения эректильной дисфункции;
  • филиалы по лечению мочекаменной болезни.

Клинику урологии возглавляет профессор Торстен Шломм, выполнивший более 3000 лапароскопических, эндоскопических, робот-ассистированных операций по поводу рака простаты и других заболеваний. Он является автором методик:

  • простатэктомии с самыми высокими функциональными результатами, предусматривающей сохранение мышц уретры;
  • определения биомаркеров рака простаты при первичной диагностике и динамическом наблюдении на базе технологии тканевых матриц.

Под руководством профессора Торстена Шломма в клинике используются сотни консервативных и хирургических методов лечения любой урологической патологии, включая:

  • все варианты операций, в том числе реконструктивно-пластические, например, воссоздание мочевого пузыря из тканей подвздошной кишки после его удаления по поводу рака, реконструкцию тазового дна и наружных половых органов;
  • терапию высокофокусированным ультразвуком;
  • все современные протоколы радиотерапии, химиотерапии, иммунотерапии, таргетной терапии при онкозаболеваниях;
  • радиочастотную абляцию, лазерную вапоризацию, артериальную эмболизацию.

Активный контроль новая парадигма ведения больных раком простаты низкого риска

Алексей Сергеевич Переверзев
Д.м.н., профессор Харьковской медицинской академии последипломного образования, Украинаas.pereverzev@gmail.com

Рак простаты (РП) вследствие биологических особенностей отличается исключительно выраженной гетерогенностью течения: от бессимптомного, без выраженной прогрессии у одних до агрессивно растущего с тяжелыми клиническими проявлениями у других.

Успехи в распознавании начальных стадий или раннего РП оказались возможными благодаря определению уровня простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови. С расширением и улучшением качества диагностики повысилась вероятность обнаружения отдельной группы РП, протекающего длительно, без признаков прогрессирования.

Запись на приём

Для граждан Российской Федерации лечении и обследование в урологической клинике им. Р.М. Фронштейна осуществляется на бесплатной и платной основе. Для граждан других государств – только на платной.

Бесплатное лечение для граждан России предоставляется при предъявлении любого из следующих документов:

  • или полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • или полис добровольного медицинского страхования (ДМС);
  • или документ квотного финансирования высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП)

Запись на приём к врачу-урологу в клинику урологии Первого МГМУ может быть осуществлена несколькими способами:

  1. Классический метод. Предусматривает непосредственное посещение медучреждения. Пациент может обратиться либо к своему лечащему врачу, либо подыскать такового через регистратуру.

Адрес клиники урологии: Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 1, м. Фрунзенская

  1. По телефону. Пациент может позвонить по стационарному или сотовому телефону и записаться на определенную дату или время. Этот способ записи популярен у многих пациентов.

Наши телефоны для регистрации:

(499) 248-72-95

(495) 290-90-12

  1. По интернету. У современных урологических клиник имеются свои интернет-сайты, где пациент может узнать об оказываемых услугах и записаться на приём.

Центры урологии Медицинского концерна Вивантес (Германия)

Помощь по всем направлениям урологии обеспечивается здесь крупными узкоспециализированными подразделениями. Так, широко известны:

  • Центр лечения простаты – самый крупный в Берлине и лучший в 2020 году, по мнению журнала «FOCUS». Ежегодно здесь проводится минимум 2000 операций, в основном малоинвазивных, включая робот-ассистированные. Здесь поставлены на поток Fusion-биопсия простаты, лапароскопическая, трансуретральная и роботизированная нервосберегающая простатэктомия, фотодинамическая, брахитерапия, лучевая терапия с модулированием интенсивности и другие эффективные, но щадящие методы;
  • Центр онкологической урологии, где комплексно лечат все виды опухолей мочевыделительной системы, а большинство операций проводится лапароскопическим методом, в том числе с роботом Да Винчи. Широко практикуются органосохраняющая резекция почки, нервосберегающее удаление мочевого пузыря с последующей реконструкцией окружающими тканями;
  • Центр хирургии недержания мочи и реконструктивной урологии для пациентов с врожденными и приобретенными аномалиями мочевыделительной и половой систем.

Многие урологи клиники имеют международный авторитет, например:

  • профессор Ахмед Магели – глава клиники урологии Урбан Вивантес с подразделением малоинвазивной и роботизированной хирургии;
  • профессор Штефан Вайкерт – руководитель клиники урологической онкологии с 20-летним многотысячным опытом робот-ассистированной хирургии.

Высокоточная ранняя диагностика урологических заболеваний

Высокая результативность лечения урологических заболеваний во многом достигается благодаря применению методов ранней высокоточной диагностики. Все урологические исследования проводятся с использованием инновационного оборудования и аппаратуры, которые позволяют выявлять малейшие патологические изменения и дисфункции органов мочеполовой системы на самых ранних стадиях.

Сюда относятся:

  • магнитно-резонансная томография,
  • компьютерная томография,
  • позитронно-эмиссионное исследование,
  • радионуклидное исследование,
  • ультразвуковое и инфракрасное исследования,
  • 3D-рентген с контрастом,
  • эндоскопические исследования и др.

Комплексное применение вышеперечисленных методов позволяет получить точную развернутую картину заболевания в максимально короткие сроки.

Высокоточная ранняя диагностика урологических заболеваний

  • простатита
  • аденомы простаты БЕЗ ОПЕРАЦИИ
  • цистита
  • недержания мочи

В лечении урологических заболеваний крайне важны своевременность и точность диагностики, а также грамотное лечение, направленное не только на устранение первичной проблемы, но и на предупреждение рецидива и развития осложнений.

Высококвалифицированные специалисты современных урологических центров оказывают широкий спектр диагностических и лечебных процедур в области урологии, соблюдая принцип дифференцированного подхода к пациентам и комплексного подхода к решению проблемы, что, в свою очередь, обеспечивает достижение положительных результатов лечения даже при самых сложных урологических патологиях, а также высокую результативность лечения онкоурологии – свыше 90% случаев полного излечения при постановке диагноза на ранних стадиях.

Главным преимуществом урологии в отечественных клиниках является наличие ультрасовременного медицинского оборудования, которое дает возможность проводить глубокую, всестороннюю и точную урологическую диагностику, а также выполнять сложные, иногда даже «ювелирные» оперативные вмешательства, требующие большой точности, вплоть до микрон.

Все операции осуществляются в современных smart-операционных. Лечение некоторых урологических заболеваний требует длительного пребывания в клинических условиях, поэтому палаты стационара оснащены всем необходимым для того, чтобы пребывание в них пациентов было максимально комфортным, что в свою очередь, способствует скорейшему выздоровлению.

Для достижения наилучших результатов лечения, врачи-урологи работают совместно со специалистами других направлений:

  • гинекологами,
  • хирургами,
  • онкологами,
  • андрологами,
  • педиатрами и др.

Средний и младший медицинский персонал центра окажут необходимую помощь в любое время суток, а также обеспечат профессиональным уходом в течение всего периода пребывания в стационаре.

На сегодняшний день ведущим медицинским учреждением в России является клиника ОАО «Медицина», в которой функционирует ультрасовременный центр урологии.

Специалистами центра оказывается высококвалифицированная медицинская помощь по следующим направлениям:

  • Ранняя и точная диагностика урологических заболеваний, врожденных аномалий развития органов мочеполовой системы;
  • Хирургическое лечение урологии стандартным и малоинвазивным методами;
  • Лечение рака предстательной железы;
  • Лечение острого и хронического простатита;
  • Лечение мужского бесплодия;
  • Лечение нарушений эректильной функции;
  • Лечение недержания мочи;
  • Лечение воспалительных заболеваний (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • Лечение почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Высокая результативность лечения урологических заболеваний во многом достигается благодаря применению методов ранней высокоточной диагностики. Все урологические исследования проводятся с использованием инновационного оборудования и аппаратуры, которые позволяют выявлять малейшие патологические изменения и дисфункции органов мочеполовой системы на самых ранних стадиях.

Сюда относятся:

  • магнитно-резонансная томография,
  • компьютерная томография,
  • позитронно-эмиссионное исследование,
  • радионуклидное исследование,
  • ультразвуковое и инфракрасное исследования,
  • 3D-рентген с контрастом,
  • эндоскопические исследования и др.

Причины возникновения простатита

Бактериальный простатит (острый и хронический), в большинстве случаев, вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae, в частности кишечной палочкой (E. Coli). Основные возбудители простатита представлены в табл. 9.2. Роль, так называемых, атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной. У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза. До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, а в особенности абсцедирующей его формы, играли гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

Наиболее часто выявляемые возбудители простатита

Основные возбудители простатита Возбудители, значение которых не доказано
Кишечная палочка (Escherichia coli)
Клебсиелла (Klebsiella spp.)
Протей (Proteus mirabilis)
Энтерококк (Enterococcus fecalis)
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)
Стафилококки (Staphylococci spp.)
Хламидия (Chlamydia trachomatis)
Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)
Микоплазма (Mycoplasma hominis)

Этиология абактериального простатита до конца не изучена. Известен ряд патогенетических факторов, играющих роль в развитии абактериального простатита, основными из которых являются: интрапростатический рефлюкс мочи, аутоиммунное асептическое воспаление и нарушение кровообращения предстательной железы и органов малого таза.

Симптоматика простатита

При возникновении острого простатита (простатит I категории) отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38 °С) с ознобом, потливостью, слабостью, артралгиями и выраженной болью внизу живота, в промежности и/или в половых органах. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, иногда — острая задержка мочи.

К симптомам хронического простатита (простатит II и III категорий) относится тупая ноющая боль внизу живота, в промежности с иррадиацией в наружные половые органы и в области крестца. Также больных нередко беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, императивные позывы, ухудшение эрекции и/или укорочение длительности полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться как все вместе, так и в различных сочетаниях. У ряда больных, страдающих хроническим простатитом, отмечается снижение фертильности (олигоспермия, астенозооспермия).

Современная диагностика

Клиника урологии владеет новейшим диагностическим оборудованием. Опытные врачи, применяя высокоинформативное обследование, обнаруживают любое заболевание мочевыводящей системы.

Обследование ведётся с применением высокоразрешающих аппаратов экспертного класса. В основе безопасных для здоровья методов – визуализация, обеспечивающая выявление патологических процессов.
Полную оценку состояния дают компьютерные томографы (греч. tomos – ‘слой‘’ + grapho – ‘пишу’). Послойное изображение органов позволяет дать оценку состояния мочеполовой системы, информирует о состоянии других органов; диагностирует мочекаменную болезнь со 100% эффектом.

Магнитно-резонансная диагностика на сверхточном томографе конкретизирует

диагноз. Не обладая ионизирующим эффектом, она не опасна для плода при обследовании женщин во время беременности.

Ультрасонография и ультразвуковая микционная цистоуретроскопия выявляют причины расстройств тока мочи.
Иммуногистохимическая диагностика в сомнительных случаях  позволяет точно выявить злокачественные изменения на самой ранней стадии. Гистосканирование (греч. histos – ‘ткань’, англ. scan – ‘рассматривать’) позволяет детально визуализировать подозрительные на опухоль участки ткани.

Эти и другие методы способствуют своевременному выявлению и эффективному лечению урологических заболеваний.

НАШИ ВРАЧИ

Методики лечения

Лечение проводится на основе сочетания традиционных и инновационных методик. В зависимости от причин и уровня развития заболевания назначаются различные варианты консервативной терапии или операции с использованием микрохирургической техники.

Хирургические операции осуществляются ультразвуковым скальпелем. Его преимущества:

  • исключает кровотечение;
  • маленькие разрезы кожи не требуют послеоперационных швов.

Проводятся уникальные операции по восстановлению гениталий и мочеполовых органов с применением собственных тканей организма.

В клинике широко применяют малотравматичные (малоинвазивные) методы лечения, известные как операции «золотого стандарта». В их основе – оптимальное сочетание комплекса методов диагностики и терапии. Малоинвазивные операции с небольшим нарушением целостности органов обусловливают максимально эффективную тактику лечения:

  • удаление лазерным волокном  аденомы простаты (эндоскопия) обеспечивает минимальную потерю крови;
  • эффективные  слинговые операции (англ. slin – ‘перевязь’) избавляют женщин от стрессового недержания мочи;
  • ударноволновыми методиками бесконтактно дробятся и удаляются мочевые камни;
  • уретропластика исправляет суженный мочеиспускательный канал.

Основные малоинвазивные методы для лечения при онкологии злокачественных опухолей:

  • Hi-fu – термическая обработка поражённой ткани фокусом высокоинтенсивного ультразвука;
  • брахитерапия – введение источников излучения в поражённый орган;
  • лапароскопические робот-ассистированные операции через отверстия до 15 мм;
  • криоаблация (греч. kryos – ‘холод’, лат. ablatio — ‘отнятие’) – удаление онкологической опухоли низкими температурами;

Пациенты после ряда малотравматичных операций на 3-4-ые сутки начинают жить в обычном ритме.

ДИПЛОМЫ И СЕРТИФИКАТЫ

Практические советы

Для консультации и лечения в клинике в рамках программы ОМС, требуется направление из поликлиники по месту жительства, паспорт и полис ОМС

Совет 1

Если Вы житель Москвы или же имеете полис ОМС, выданный в Москве, попросите вашего врача в поликлинике (уролога, гинеколога, неврологи или терапевта) дать вам направление в «ГКБ им.С.И.Спасокукоцкого». Если это связано с потерей большого количества времени, то оставьте заявку на сайте, но, возможно, вам придется придти еще раз впоследствии, если будет необходимо, для оформления документов.

Совет 2

Если Ваш полис ОМС выдан не в Москве, то Ваша консультация и лечение так же может быть проведено при помощи полиса ОМС, если речь идет о ятрогенных заболеваниях (например, рецидивное недержание мочи или урогенитальные свищи, травмы мочеточников и т.д.). Попросите вашего врача в поликлинике (уролога, гинеколога, невролога или терапевта) дать вам направление в «г. Москва, ГКБ им.С.И.Спасокукоцкого».

Часто врачи других регионов России опасаются давать такие направления, считая, что это обязывает к каким-то выплатам или требуют оформления «квот», что совершенно не соответствует действительности. Не стоит расстраиваться, вы можете получить первичную бесплатную консультацию сотрудниками кафедры, и они помогут выбрать самый оптимальный для вас вариант (ОМС, ДМС или платные услуги).

  • Возьмите с собой паспорт гражданина РФ и полис ОМС
  • Если вы планируете госпитализацию в клинику, то вам будут необходимы следующие результаты тестов:
    • общий анализ мочи и крови;
    • биохимический анализ крови;
    • коагулограмма;
    • ЭКГ;
    • флюорография;
    • узи почек, мочевого пузыря;
    • консультация терапевта.

Совет 3

Если вы не уверены в необходимости госпитализации, то не тратьте время на сбор анализов. Приходите сначала в клинику, на консультацию наших специалистов. Для получения первичной консультации никаких анализов не требуется.

Возьмите с собой все предыдущие данные медицинских исследований и анализов – это облегчит диагностику вашего состояния и позволит оказать вам высокоспециализированную помощь

Руководство клиники делает все возможное для того, чтобы уменьшить время ожидания больных и облегчить вход пациентов в клинику в рамках государственной программы ОМС для оказания экспертной помощи в диагностике и лечении пациентов.

Лечение

Запись на прием к врачу-урологу. На основании показаний выбирается консервативное (медикаментозное) лечение, либо оперативное решение. Физиотерапевтические процедуры назначаются врачом при медикаментозном способе. Ультразвуковая и лазерная терапия позволяют улучшить состояние пациента, ускорить процесс заживления.

Консервативная методика применяется при инфекционных заболеваниях, патологиях, связанных с воспалительными процессами в хронических формах.

Хирургический метод используется для устранения таких патологий как фимоз, аденома простаты, гидроцеле, варикоцеле, френулотомия. К хирургическому методу прибегают при удалении интимных папиллом и кондилом.

Также оперативное вмешательство проводиться врачами в случаях травм или коррекции половых органов: болезнь Пейрони, увеличение члена, все виды эстетической пластики.

Операцию при варикоцеле (удаление патологического участка вены) проводят по методу Иванисеевича или Мармара. В последнее время проводится малотравматичный лапороскопические операции.

Перед приемом нужно провести гигиенические процедуры. Их перечень можно получить, делая запись к врачу-урологу. Например, в нашем медцентре оставить заявку на прием к врачу можно по телефону на сайте или через форму обратной связи. Администратор проконсультирует как подготовиться к визиту.

Почему стоит обратиться именно к нам?

Профессиональная  помощь

Наши врачи — профессионалы и постоянно проходят обучение, овладевая новыми методиками лечения.

Отсутствие очередей

Не нужно часами стоять в очередях и за талонами — один звонок и администратор поможет выбрать нужного специалиста и удобное время приема.

Качественное лечение

В нашей клинике самое современное оборудование для лечения и лабораторных исследований, что гарантирует успешное лечение!

Удобная запись на прием

Записаться на прием ко врачу или задать вопрос специалисту можно прямо на нашем сайте. Займет это не более 5-10 минут.

Безусловно, ни наша высокая квалификация, ни наше самое современное оборудование, ни наши широкие возможности в диагностике не смогут быть реализованы полностью, если процесс болезни зашёл слишком далеко: врачи не всесильны. Поэтому не стесняйтесь обращаться при первых же признаках неблагополучия и дискомфорта. Можете быть уверены: лишних болячек не найдём и лечения просто так, на всякий случай, не назначим.

Опоздали с профилактикой и нуждаетесь в неотложной помощи? Тем более обращайтесь, мы мобилизуем все наши познания и весь обширный арсенал средств, чтобы болезнь отступила. Кроме того, у нас вы сможете не только обследоваться и лечиться, но и получить всю необходимую информацию о том, как не допустить болезни впредь. Порой это знание важнее многих прочих.

Следует отметить, что вся информация представлена на сайте исключительно для ознакомления и не носит рекомендательный характер. Обо всех возможных противопоказаниях Вам следует проконсультироваться со специалистами.