Contents
- Диагностика
- В чём заключается подготовка к трансуретральной резекции мочевого пузыря?
- Почему нарушается потенция после операции
- Диагностика и лечение варикоза лазером
- Послеоперационный период
- Трансуретральная электрорезекция (ТУР):
- Возможности нашей клиники
- Стадии и симптомы
- Осложнения после лечения аденомы простаты лазером?
- Лазерная коррекция при различных нарушениях зрительного аппарата
- Малоинвазивное эндоскопическое удаление аденомы простаты
- Основные методики лечения мочекаменной болезни или как лечить мочекаменную болезнь
- Показания к проведению позадилонной аденомэктомии
- Восстановительный период после лазерного лечения вен (варикоза) методом ЭВЛО
- Лечение заболевания
- Симптомы нарушения мочеиспускания при аденоме простаты
Диагностика
К основным методам, позволяющим диагностировать заболевание, относят:
- физикальный – пальцевое исследование железы, позволяющее констатировать ее увеличение и исключить ряд других патологий;
- лабораторный – общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение ПСА и другие исследования;
- инструментальный – трансректальное УЗИ, урофлоуметрия, при необходимости – экскреторная урография, уретроцистоскопия, электромиография тазового дна и другие.
При необходимости врач может предложить больному в течение нескольких дней вести дневник наблюдения за мочеиспусканием, который поможет в диагностике заболевания.
В чём заключается подготовка к трансуретральной резекции мочевого пузыря?
Для выполнения операции Вам придётся провести в урологическом стационаре несколько дней (от 3 до 10). Перед трансуретральной резекцей мочевого пузыря все пациенты должны сдать анализы крови (в том числе на сифилис, ВИЧ (СПИД) и гепатит) и мочи, выполнить электрокардиографию (ЭКГ), рентгеновское исследование грудной клетки.
Также больных осматривают терапевт и анестезиолог, который определяет вид анестезии (спинальная, внутривенная или общий наркоз). Вечером накануне операции выполняется очистительная клизма и проводится бритьё волос ниже пупка. С 0 часов того дня, на который назначена операция, не разрешается есть и пить. Утром в день трансуретральной резекции мочевого пузыря начинается антибактериальная терапия (внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков).
Почему нарушается потенция после операции
По результатам многочисленных исследований было установлено, что до 40% пациентов, перенесших трансуретральную резекцию предстательной железы, сталкиваются с нарушением эрекции различной степени выраженности. Точные причины развития данного осложнения до сих пор не установлены, однако у ученых есть несколько предположений. Не остается без внимания и психологический фактор
Переживания мужчины перед операцией на важном для него органе оказывают отрицательное воздействие на эрекцию. Этому также способствуют и болезненные ощущения после трансуретральной резекции — некоторые мужчины отмечали, что из-за послеоперационной боли при мочеиспускании они боятся вступать в интимную связь
Однако через 3-6 месяцев, когда болезненные ощущения уходили, у них отмечалось полное восстановление эрекции.
Диагностика и лечение варикоза лазером
Эффективное лечение варикоза лазером гарантирует только точно поставленный диагноз. В нашем Центре работают опытные флебологи, практикующие индивидуальный подход к пациенту и выбирающие оптимальную методику лечения в каждом случае. Записаться на консультацию по удалению вен лазером можно по телефону в Москве +7 (499) 391-97-41.
Специалисты тщательно изучают жалобы, историю болезни и диагностируют состояние вен при помощи физикального осмотра, ультразвуковой доплерографии, дуплексного сканирования и других процедур, которые проводятся на современном оборудовании. Все это позволяет ставить единственно верный диагноз и гарантировать 100%-ное выздоровление.
Послеоперационный период
В зависимости от размеров предстательной железы, количества образовавшихся аденоматозных узлов и общей сложности, операция может длиться от 45 до 90 мин., редко – немного дольше. В первые сутки может проявляться гематурия – кровь в моче, в отдельных случаях это продолжается на протяжении большего времени. Для ускорения выведения остатков ткани рекомендуется употреблять большое количество жидкости, особенно в первые часы после процедуры. Принимать пищу разрешается уже вечером этого же дня.
Катетер извлекается спустя сутки или двое – в зависимости от скорости восстановления. После этого часто наблюдается учащенное мочеиспускание с небольшими болезненными ощущениями – при необходимости они могут купироваться инъекциями либо таблетированными обезболивающими препаратами.
Частые императивные позывы, никтурия (преобладание ночного диуреза над дневным) и случаи недержания могут продолжаться в течение нескольких дней. Они вызываются, в первую очередь, резким значительным уменьшением объема простаты и ослаблением мышц тазового дна. Для сокращения срока восстановления рекомендуется сразу после операции заняться их регулярными тренировками.
Также следует понимать, что неприятные последствия имеют временный характер и большая часть из них вызвана не удалением ткани простаты, а гиперактивным функционированием мочевого пузыря. Ощущение постоянной усталости в первые две недели – также нормальная реакция организма. Если мочеиспускание затруднено или пациент не может помочиться самостоятельно, в его мочевой пузырь будет установлен катетер, с которым он и будет выписан.
Приступать к работе можно через 10-14 дней после хирургического вмешательства. Но если деятельность пациента связана с интенсивными физическими нагрузками, подъемом тяжестей и активным движением, урологи нашей клиники рекомендуют продлить период восстановления до 4-х недель.
Возобновлять сексуальную активность рекомендуется также не ранее, чем через 4-5 недель. Операция практически не влияет на эректильную функцию, поэтому, если у пациента не было с ней проблем до процедуры, не будет их и после.
Трансуретральная электрорезекция (ТУР):
Трансуретральная электрорезекция (ТУР) в настоящее время уже считается устаревшим методом лечения, уступив в развитых странах более щадящим лазерным методикам удаления аденомы предстательной железы. В общем виде ТУР проходит в несколько этапов:
- через мочеиспускательный канал к простате подводится специальный эндоскоп;
- резекционной петлей с применением электрохирургического генератора аденома срезается до хирургической капсулы;
- отделенная гиперплазированная ткань под воздействием движения жидкости перемещается в мочевой пузырь;
- специальным шприцем, подсоединенным к резектоскопу, она вымывается за пределы тела;
- мочевой пузырь дренируется, устанавливается катетер.
В канал эндоскопа встроена миниатюрная оптическая система, выводящая изображение на экран. Это дает контроль над проводимыми манипуляциями, предоставляет информацию обо всем, происходящем в рабочем поле, позволяет оперативно реагировать на любые изменения.
Возможности нашей клиники
Если вам нужно удалить аденому простаты с помощью лазера или же у вас есть вопросы касательно данной проблемы, сомнения по поводу собственного здоровья, приходите в Клинику урологии имени Р.М. Фронштейна.
Во-первых, мы предлагаем новейшие методики диагностики. Исследования помогут установить степень развития болезни.
Во-вторых, помощь оказывается по полисам обязательного и добровольного медицинского страхования. Для нас главное оказать необходимую помощь, обратившимся к нам людям.
Помимо использования современного технического оборудования, мы можем похвастаться работой настоящих профессионалов. Тесное сотрудничество с ведущими отечественными и зарубежными специалистами позволяет добиваться невероятных результатов.
Врачи клиники отлично разбираются в новейших методиках, используют малотравматические способы лечения.
Стадии и симптомы
Течение болезни можно условно разделить на три основных стадии, сопровождающиеся различными симптомами:
- I – характеризуется более частыми императивными позывами, никтурией (увеличением объема ночного диуреза), первыми признаками недержания, более вялой струей. На этой стадии болезнь может находиться в течение нескольких лет без развития до более тяжелой формы;
- II – более выраженные симптомы. Струя мочи может прерываться, необходимо часто тужиться для мочеиспускания, что нередко приводит к грыжам и выпадению прямой кишки. После посещения туалета остается ощущение неудовлетворенности, неполного опорожнения. Болезнь развивается более активно, переход к следующей форме занимает относительно небольшое время;
- III – из-за накопительного эффекта растягивается мочевой пузырь, снижается его эластичность, развиваются инфекции, появляются камни в почках, усиливается недержание. Также могут проявляться общие симптомы отравления – слабость, отсутствие аппетита, тошнота, запоры, постоянная сухость во рту.
Стоит понимать, что аналогичными симптомами сопровождаются некоторые типы нервных расстройств и онкологические заболевания. Точный диагноз может быть поставлен только в клинике после проведения соответствующих исследований.
Осложнения после лечения аденомы простаты лазером?
Данные осложнения встречаются крайне редко.
- До двух недель после удаления катетера, пациента может беспокоить затрудненное мочеиспускание;
- После любой операции по удалению аденомы простаты есть вероятность возникновения инфекции в мочевыводящих путях, чем дольше у пациента установлен катетер, тем больше вероятность их появления.
- После трансуретрального пособия возможно сужение мочеиспускательного канала, что приводит в свою очередь к нарушению мочеиспускания и нарушению оттока мочи. Данная ситуация требует дополнительного хирургического вмешательства по поводу стриктуры уретры.
- Эндоскопические операции на предстательной железе могут вызвать ретроградную эякуляцию (происходит заброс эякулята в мочевой пузырь). На качестве сексуальной жизни это не сказывается, но нарушается детородная функция.
- Эректильная дисфункция. Такие проблемы могут возникать после лазерных операций. Но их риск намного меньше, чем при традиционных хирургических методиках.
Прежде, чем определить, каким из существующих методов будет лечиться аденома простаты, проконсультируйтесь у профессионалов, чтобы подобрать тот способ лечения, который лучше всего подходит лично вам.
Похожие заболевания
-
Гиперплазия простаты – как оперируем мы?Абсолютное большинство операций при гиперплазии простаты в нашем отделении выполняю…
Читать далее -
Обследование перед операцией по поводу гиперплазии простатыОбследования при планировании лазерной энуклеации или ТУР гиперплазии простаты
П…
Читать далее -
Особенности гиперплазии простатыГиперплазия простаты (устаревший термин – аденома) – доброкачественное разрастание …
Читать далее -
После операции гиперплазии простатыПослеоперационный период
Большинству больных непосредственно после операции не т…
Читать далее -
Степени аденомы простатыСтепень выраженности симптоматики аденомы простаты во многом зависит от стадии проц…
Читать далее -
Виды операций при гиперплазии простатыАденомэктомия
Первая операция, которая была предложена для удаления гиперплазиро…
Читать далее -
Операция аденома простатыРезекция аденомы простаты
Аденома простаты – это доброкачественное заболевание, …
Читать далее -
Лечение аденомы простаты без операцииЗнания патогенеза развития аденомы простаты и достижения фармакологии привели к соз…
Читать далее -
Тур аденомы простатыОперация тур аденомы простаты
Аденома, или гиперплазия простаты – это доброкачес…
Читать далее -
ПСА при аденоме простатыМаркёр ПСА при аденоме простаты
ПСА (простат-специфический антиген) — основной м…
Читать далее -
Лазерные системы в лечении гиперплазии простатыИспользование лазерных систем в лечении гиперплазии простаты дает возможность удали…
Читать далее -
Лазерная абляция простатыНаиболее передовыми методами хирургического лечения аденомы простаты является лазер…
Читать далее -
Плазменная аблация аденомы простатыГиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — является доброкачественной опухолью пред…
Читать далее -
Лечение аденомы простаты народными средствамиБудучи специалистами в медицине, мы можем рекомендовать только средства и методы ле…
Читать далее -
Симптомы аденомы простатыГиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты — является доброкачес…
Читать далее -
Операция при аденоме простатыВ каких случаях требуется выполнять операцию при аденоме простаты?
Европейская а…
Читать далее -
Трансуретральная резекция аденомы простатыВпервые эта методика была применена ещё в далёком 1909 году. И с тех пор трансуретр…
Читать далее -
Лапароскопическое удаление аденомы простатыСреди существующих методов хирургического лечения лапароскопическое удаление аденом…
Читать далее -
Осложнения аденомы простатыАденома простаты опасна своими осложнениями, которые вызывают у мужчин не только ощ…
Читать далее -
Фотоселективная вапоризация аденомы простатыЛазерная вапоризация аденомы простаты, также называемая фотоселективной вапоризацие…
Читать далее -
Биопсия аденомы предстательной железыАденома простаты – заболевание, вызывающее массу тревог и волнений. И любое обследо…
Читать далее -
Учебник урологии аденома простатыЧитать далее
Лазерная коррекция при различных нарушениях зрительного аппарата
Гиперметропия, она же дальнозоркость— это состояние органов зрения, при котором изображение фокусируется в плоскости за сетчаткой, а не на ней. В результате все предметы становятся нечеткими. Гиперметропия может возникнуть в любом возрасте.
Объединяет дальнозоркость возрастную и обычную тот факт, что человеку трудно сфокусировать зрение на предмете вблизи: изображение «плывет».
Коррекция с помощью лазера — действенный способ восстановления зрения при дальнозоркости слабой и умеренной степеней, который позволит на долгие годы забыть об очках или контактных линзах.
Преимущества лазерного хирургического вмешательства:
- быстрое восстановление — через 1 — 2 дня после операции;
- минимальные ограничения после операции;
- сохранение структуры роговицы;
- отсутствие ран;
- минимум боли — 2 — 3 часа после операции;
- лазерная коррекция дальнозоркости — это стабильные результаты и стойкий рефракционный эффект;
- лечение дальнозоркости рекомендуется выполнять сразу на обоих глазах;
- отсутствие помутнения роговицы в послеоперационном периоде;
- возможность исправить высокие степени дальнозоркости, в том числе и с астигматизмом.
Миопия или по-простому близорукость — это нарушение рефракции — преломления света в глазу. В результате заболевания изображение формируется перед сетчаткой, чтобы сфокусироваться на предмете, человеку нужно держать его прямо перед глазами. Близорукость может быть врожденной или приобретенной, как правило, усиливается с возрастом.
Операции при близорукости относятся к числу косметических. Это значит, что не существует абсолютных показаний к их проведению, все зависит от желания пациента, его стремления к комфорту и отказу от использования очков и контактных линз.
Преимущества лазерной операции:
1. Безопасность— наблюдения за пациентами показали, что подобный вид вмешательства является безопасным и весьма эффективным.
2. Возможность применения при различных глазных заболеваниях —в случае отсутствия у пациентов противопоказаний, лечение лазером поможет вернуть хорошее зрение при многих глазных недугах.
3. Скорость проведения операции— длительность процедуры составляет не более 15 минут.
4. Безболезненность —пациент лишь ощущает прикосновения в процессе проведения операции.
5. Стабильные результаты — при условии отсутствия у пациента прогрессирующей миопии правильная форма роговицы после лазерной коррекции сохранится на долгие годы.
Астигматизм — часто встречающееся нарушение зрения, вызванное врожденными изменениями формы роговицы. Астигматизм возникает вследствие деформации двух основных меридианов глаза — вертикального и горизонтального. Преломляющая сила по основным роговичным осям и определяет разновидность астигматизма:
- Прямой астигматизм — максимальная преломляющая сила наблюдается у вертикального меридиана.
- Обратный — имеет место, когда наибольшее преломление имеет место в области горизонтальной оси.
- Астигматизм с косыми осями —в следствие деформации роговицы основные меридианы не совпадают с горизонтальной и вертикальной осями глазного яблока.
Сейчас стали популярны операции при астигматизме с помощью лазерной энергии. Такие методы позволяют проводить лечение максимально быстро и с наименьшей вероятностью побочных эффектов. Преимущества лазерного вмешательства такие же, как и при близорукости и дальнозоркости.
Малоинвазивное эндоскопическое удаление аденомы простаты
В настоящее время трансуретральная электрорезекция простаты (ТУР) остается наиболее часто используемым и высокоэффективным методом лечения доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). ТУР -это полное удаление аденомы простаты.
Основные преимущества ТУР простаты перед открытой операцией
— меньшая травматичность
— более легкое течение послеоперационного периода
— раннее восстановление мочеиспускания
— короткий период стационарного лечения.
Описание процедуры
ТУР- это эндоскопическое удаление через естественный мочеиспускательный канал адноматозной ткани простаты. В начале операции в уретру вводится эндоскоп, под контролем зрения оснащенный специальными насадками для удаления аденомы простаты. Хирург-уролог в процессе операции производит ряд внутренних электрохирургический срезов удаляя опухолевую (разросшуюся) ткань. Предстательная железа не удаляется, она занимает свой первостепенный обьем после удаления доброкачественных узлов. Операция производится «изнутри» — без проведения наружных разрезов. Наружных швов и рубцов после операции не остается.
Показания к трансуретральной резекции простаты — симптоматическая гиперплазия (разрастание тканей) и опухоли любой стадии и любых размеров, когда открытая простатэктомия (аденомэктомия) опасна или противопоказана.
Трансуретральная резекция предпочтительнее открытой операции при:
— Объеме простаты 30 –120 см3;
— Пациенту, которому необходимо сохранить половую функцию;
— Подозрении на рак простаты;
— Ожирении, тяжелых сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
— Сочетанных заболеваниях нижних мочевых путей;
— Ранее перенесенных операциях на мочевом пузыре, простате, передней брюшной стенке, кишечнике, а также после гипертермии, термотерапии и лазерного лечения доброкачественной гиперплазии простаты;
— «Истинных» и «ложных» рецидивах заболевания;
— Длительном консервативном лечении доброкачественной гиперплазии простаты;
— Сочетании доброкачественной гиперплазии простаты с хроническим простатитом и камнями простаты и другие.
Противопоказания практически ограничены общими противопоказаниями к любому хирургическому вмешательству (крайне тяжелое состояние, острые заболевания органов и систем организма, некорригируемые коагулопатии и др.), а также острые заболевания органов мочеполовой системы и состояния, при которых технически невозможно выполнить трансуретральную резекцию простаты (анкилоз тазобедренных суставов, невозможность введение резектоскопа в мочевой пузырь).
Основные методики лечения мочекаменной болезни или как лечить мочекаменную болезнь
Камни мелких размеров
В том случае, если камень небольшой (то есть до 4-5 мм — хотя кто-то из пациентов, я уверен, со мной поспорит!), боли легко снимаются с помощью препаратов и нет осложнений (повышения температуры, полного блока почки) можно проводить активное медикаментозное лечение мочекаменной болезни, направленное на самостоятельное отхождение камня и профилактику осложнений.
Камни крупных размеров
Лечение камней крупных размеров уже невозможно без оперативного вмешательства, особенно в случае ярко выраженного болевого синдрома. Современное лечение мочекаменной болезни предусматривает следующие виды операций:
Дистанционная литотрипсия или ДЛТ
Дистанционная литотрипсия камней мочеточника (ДЛТ) — дробление камней в почках с помощью специального оборудования. Позволяет разрушить камень на мелкие фрагменты без необходимости хирургического вмешательства. Фрагменты камне самостоятельно отходят при мочеиспускании, при этом сама почка и близлежащие ткани и органы не страдают.
Современные медицинские аппараты для дробления камней в почках позволяют выписать пациента сразу после проведения ДЛТ без необходимости в госпитализации.
Аппарат дла литотрипсии с двойной системой наведения
Кроме того, моя клиническая база позволяет провести дробление камней в экстренном порядке, в день обращения.
Заказав услугу экстренного дробления камней в почках в день обращения вы получите:
- возможность выполнения процедуры без лишних формальностей
- минимально возможные цены на дробление камней в почках в Москве
- безопасность и гарантии положительного резльтата.
Контактная литотрипсия
Фиброуретроскопия — радикальное удаление камня хирургическим путем. Такое лечение мочекаменной болезни проводится при возникновении осложнений (например, при остром пиелонефрите).
Суть операции: в мочеиспускательный канал вводится специальный тонкий инструмент с оптической системой и видеокамерой, и под контролем хирурга он проводится в мочеточник и доводится до камня. Далее камень разрушается контактным методом с помощью пневматического зонда или лазера.
Срок госпитализации: 24 часа.
Фиброуретроскоп Richard Wolf Cobra
Перкутанная литотрипсия
Выполняется при больших размерах камня, когда даже в разрушенном виде фрагменты не могут выйти через мочеточник.
Суть операции: инструмент вводится непосредственно в почку через прокол на коже, камень разрушается и удаляется.
Срок госпитализации: 3 — 5 суток.
Эндоскопическое удаление камня из мочеточника (контактная литотрипсия)
Стандартный доступ для этой операции подразумевает формирование канала диаметром до 10 мм, однако в настоящее время все более широко используется минидоступ (диаметром до 5-6 мм). Пациентам, получающим терапию антикоагулянтами, выполнение перкутанной нефролитотрипсии противопоказано. Прием антикоагулянтов необходимо прекратить до выполнения операции (в случае, когда это возможно).
Другими противопоказаниями для чрескожного дробления камней почек являются нелеченные инфекции мочевых путей, опухоли в зоне операционного канала, потенциально злокачественные опухоли почки, а также беременность. Для безопасного и успешного выполнения перкутанной нефролитотрипсии важна тщательная детальная предоперационная визуализация камня и элементов почки и верхних мочевых путей. Стандартным и наиболее информативным методом является мультиспиральная компьютерная томография почек с внутривенным усилением.
Перкутанная нефролитотрипсия обычно выполняется под общей анестезией и может проводиться как в положении пациента на спине, так и на животе. В положении на спине хирург имеет возможность, в случае необходимости, осуществить трансуретральный доступ к почке и мочеточнику. Большинство хирургов-урологов проводит операцию под рентгеновским контролем, хотя возможно и применение ультразвука (или сочетание этих методов). Традиционно перкутанная нефролитотрипсия заканчивается установкой нефростомы, хотя при применении минидоступа, небольшом объеме операции и отсутствии осложнений возможно и бездренажное завершение вмешательства. Частота осложнений перкутанной нефролитотрипсии (на основе наблюдения около 12 тысяч пациентов): лихорадка 10,8%, кровопотеря с необходимостью переливания крови 7%, повреждение плевры, пневмоторакс 1,5%, сепсис 0,5%, повреждение соседних органов 0,4%, летальный исход 0,05%.
Показания к проведению позадилонной аденомэктомии
Основным показанием служит быстрое увеличение аденомы, вес которой достигает 200 г и более. Однако позадилонная аденомэктомия является крайней мерой и выполняется крайне редко. Как правило, мужчины обращаются к врачу на той стадии заболевания, когда еще можно провести лапароскопическую операцию или лазерную энуклеацию. Серьезной предпосылкой к радикальной аденомэктомии будут хронические заболевания мочеполовой системы в тяжелой стадии, патологические изменения, серьезные воспаления почек. При полной блокировке мочи хирургическое вмешательство проводится немедленно.
Восстановительный период после лазерного лечения вен (варикоза) методом ЭВЛО
Для успешной реабилитации необходимо следовать всем рекомендациям, которые вам скажет врач. В восстановительный период необходимо наладить грамотную эластичную компрессию. Также после лечения этим методом следует провести коррекцию физической нагрузки, что является залогом успешного восстановления. Ранняя активизация важна для нормального венозного кровотока и минимизации постпроцедурных осложнений. Касательно компрессии, на сегодняшний день лучшим выбором станет специальный медицинский трикотаж.
В дальнейшем следует неукоснительно соблюдать предписания врача, чтобы не допустить рецидива. Как правило, пациенту назначаются фармпрепараты (венотоники), постоянная компрессия (до 1,5 месяцев) и правильная физическая нагрузка. От горячей ванны, сауны, бассейна на некоторое время придется отказаться. Со временем постоянная компрессия сменяется на дневную.
Надеемся, что перечисленные факты заставят обратить ваше внимание на имеющуюся проблему и позволят держать ситуацию под контролем. Главное – не занимайтесь самолечением, так как вариантов течения болезни столько же, сколько и больных
Лечение заболевания
На данный момент гиперплазия аденомы простаты – достаточно хорошо изученное заболевание. Его лечение не вызывает особых сложностей и может выполняться различными способами, в зависимости от степени тяжести болезни, ее типа, скорости и стадии развития, возраста пациента, его общего состояния здоровья и других факторов.
В общем виде все методики условно делятся на медикаментозные, немедикаментозные и хирургические. Существует также множество рецептов из нетрадиционной (народной) медицины, в том числе с помощью различных растительных препаратов, однако их эффективность не доказана клиническими испытаниями, а в отдельных случаях такие методы лечения аденомы простаты лишь осложняют ход болезни, негативно влияя на состояние пациента.
Немедикаментозные методики
При легких симптомах заболевания или при более серьезных, но не оказывающих влияния на качество жизни, применяется тактика выжидательного наблюдения, также называемая активным ожиданием. Она заключается в регулярном контроле состояния без использования медикаментозных препаратов. Также при этом проводится поведенческая терапия, включающая:
- отказ от приема антихолинэстеразных и мочегонных препаратов без дополнительных указаний лечащего врача;
- обязательное полное опорожнение мочевого пузыря перед сном;
- лечебную физкультуру, упражнения Кегеля и другие действия, направленные на тренировку мышц таза;
- сокращение употребления мочегонных продуктов и жидкости, в частности – за три часа до отхода ко сну.
Методика применяется как самостоятельно, так и в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Медикаментозное лечение
При симптомах сильной и средней тяжести пациентам может быть предписан прием ряда препаратов, включая:
- альфузозин, тамсулозин и другие альфа-блокаторы;
- солифенацин, М-холинолитики, блокаторы мускариновых рецепторов – при явном преобладании симптомов, вызванных застойными явлениями;
- ингибиторы фосфодиэстеразы V типа – обычно используются при лечении импотенции и ее причин, однако доказали свою эффективность и в лечении гиперплазии;
- финастерид и другие ингибиторы 5-альфа-редуктазы – редуцируют скорость разрастания тканей предстательной железы, уменьшают ее размеры.
Эти и другие препараты применяются, как правило, перед проведением хирургического вмешательства или в случаях, когда оно по каким-либо причинам противопоказано.
Симптомы нарушения мочеиспускания при аденоме простаты
- Ослабление струи мочи
- Прерывистое мочеиспускание
- Затрудненное мочеиспускание
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Необходимость натуживаться, чтобы начать мочеиспускание
- Задержка мочи
- Учащенное дневное и ночное мочеиспускание
- Невозможность удержать мочу при возникновении позыва на мочеиспускание
Необходимо помнить, что эти симптомы не являются строго специфичными для доброкачественной гиперплазии предстательной железы и могут встречаться при раке простаты, простатите, нейрогенных расстройствах мочеиспускания, цистите, опухолях мочевого пузыря и многих других заболеваниях. Большое значение в лечении ДГПЖ имеет правильная методика обследования и постановки диагноза.