Дробление крупных и коралловидных камней почек

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

  • болезней сердечно-сосудистой системы
  • иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
  • пародонтоза
  • опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
  • хронической усталости, депрессии, бессоницы
  • снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
  • снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
  • фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

%

Рахита

100

Остемаляции (размягчение костной ткани)

100

Рака, в целом

75

Рака молочной железы

50

Рака яичников

25

Рака толстой кишки

65

Рака почки

65

Рака матки

35

Сахарного диабета 2 типа

50

Переломов

50

Падений у женщин

70

Рассеянного склероза

50

Инфаркта миокарда

50

Сосудистых болезней

80

Преэклампсии

50

Кесарево сечения

75

Бесплодие

70

Важное значение витамин D имеет во время беременности. 

Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Причины

Врачи ультразвукового исследования прекрасно знают, что чашечки и лоханки у человека неодинаковы, и у разных людей они могут иметь разную форму. Это зависит не только от анатомических особенностей, но также и от тонуса мочевыводящих путей, от так называемой уродинамической фазы. Чаще всего лоханки бывают треугольными, и значительно реже — овальными, квадратными, или имеют шаровидную форму.

Обычно верхний и внутренний контур ее выпуклый, а нижний — вогнутый. Различают три типа разновидности лоханок, расположенных в почечном синусе. Это внутрипочечный тип, внепочечный и смешанный. Очень редко, всего лишь в одном проценте случаев, лоханки вообще отсутствуют, зато мочеточник разделяется на две большие чашки, имитирующие лоханки.

Ниже на рисунке представлены эти три типа строения лоханок.

  • На первом рисунке слева — это внутрипочечный, или ветвистый тип лоханки.
  • На втором рисунке, в середине — это внепочечная форма, когда лоханка расположена не внутри синуса, а вне его.
  • И справа — смешанный тип размещения лоханки.

Соответственно, слева лоханка наиболее мелкая — 3-4 мл. В середине лоханка имеет наибольший объём — до 10 миллилитров, а при смешанном типе ее объем достигает 6-7 миллилитров. Поэтому понятно, что при наиболее мелкой внутрипочечной лоханке, коралловидные камни будут развиваться гораздо быстрее, чем при других типах строения лоханок. Такая форма – это анатомический, врожденный риск этой разновидности МКБ. По известным данным, почти 80% всех коралловидных камней развивались именно у пациентов с внутрипочечной структурой лоханки.

Среди других факторов образования, такая форма камней наиболее часто встречаются:

  • в случае истинной, а также ложной фосфатурии;
  • при повышенной функции паращитовидных желез;
  • и особенно в форме первичного гиперпаратиреоидизма.

Фактор риска — это уже вышеуказанный хронический пиелонефрит, но особенно большую роль играют различные формы хронического нарушения оттока мочи. Причем эти формы довольно мягкие, и не сопровождаются перерастяжением лоханок, то есть пиелоэктазией либо гидронефрозом.

Частые рецидивы коралловидных камней обусловлены во многом щелочной реакцией мочи и повышенным содержанием в ней кальция, вместе с неорганическим фосфором. Поэтому, прежде чем подбирать подходы к лечению, необходимо диагностировать наличие кальциурии и фосфатурии. В тяжелых случаях, неорганический фосфор в суточной моче может достигать очень больших значений, вплоть до 290 ммоль. Реакция мочи при этом обычно стойкая щелочная.

Также важный фактор у пациентов с пиелонефритом и сложной фосфатурией – это бактериальная флора, попадающая в мочу. Если в последних годах 20 века, в основном, в моче высевался при хроническом пиелонефрите стафилококк, а также кишечная палочка, — то в настоящее время наблюдается увеличение протея, синегнойной палочки и различных устойчивых к антибиотикам микробных ассоциаций.

Грамотрицательные микробы, которые развиваются в мочевых путях, приводят как раз к феномену ложной фосфатурии, вследствие гнилостных и воспалительных процессов в мочевыводящих органах. И в том случае, если у пациента есть нарушение оттока мочи, то она просто начинает бродить. Такое брожение мочи — очень неблагоприятный фактор возникновения мочевых камней.

Если говорить о пациентах с гиперфункцией паращитовидных желез, то эта причина также является важной — 40% пациентов с коралловидными камнями имеют высокий фон паратиреоидных гормонов

ЦИСТИНОВЫЕ КАМНИ

Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

Цистиновые камни состоят из цистина – аминокислоты. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются. При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту. Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома.

Диагностика цистиновых камней основана на данных анамнеза – если у больного есть родственники, которые страдают этим заболеванием, а также цистиновые камни следует заподозрить в случае, когда больной очень молод (к примеру, у детей).

Простая рентгенография может выявить цистиновые камни, но в отличие, например, от кальциевых камней, эти камни видны менее четко. Поэтому их можно и не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

При неэффективности обычной терапии при цистиновых камнях, которая заключается в водном режиме и ощелачивании мочи, применяются препараты, которые предотвращают превращение цистеина в цистин – пеннициламин, тиопронин и каптоприл. Наиболее доступен пеннициламин, но для него характерны осложнения. Типронин более эффективен и для него характерно меньшее число осложнений, однако этот препарат доступен не везде. Каптоприл так же отличается меньшим числом побочных, но кроме того и самой меньшей эффективностью из этих трех препаратов.

При неэффективности консервативной терапии обычно применяется литотрипсия. Однако эта процедура не всегда эффективна, особенно при размере камня более 1,5 см. поэтому часто требуется инвазивное вмешательство (эндоскопическое). Кроме того, если при этом удалось разрушить камень, то оставшиеся части его можно растворить непосредственно вводя пеницилламин в почку.

Исход лечения цистиновых камней малоэффективен. Они трудно поддаются лечению и обычно беспокоят больных в течение всей жизни. Обычно при консервативной терапии у больного наблюдается 1 – 2 приступа почечной колики в течение года.

Это относительно редкий тип почечных камней (1% — 2%). Они встречаются у больных с врожденной аномалией обмена веществ в виде цистинурии – состоянии, при котором в моче отмечается повышенный уровень цистина. Этот вид камней встречается в раннем возрасте, по сравнению со всеми остальными. Причиной образования цистиновых камней является наследственный дефект, при котором в почечных канальцах нарушается т.н. процесс реабсорбции четырех основных аминокислот, среди которых и цистин. Из всех этих 4 аминокислот лишь цистин плохо растворяется в моче. При анализе мочи у больного с цистинурией в ней обнаруживают шестиугольные кристаллы, что является характерным признаком для этого нарушения обмена веществ. Несмотря на то, что цистиновые камни являются наследственным заболеванием, у многих пациентов можно предотвратить развитие цистиновых камней или даже растворить их с помощью медикаментозных средств.

Вы едите достаточно полезных продуктов?

Услышав слово «рак», мы представляем вполне конкретное заболевание, однако это понятие включает в себя более 100 различных клеточных нарушений. Рак относится к бесконтрольному делению клеток, которое ведет к появлению новообразований или аномальному росту клеток. В этом случае клетки могут поражать соседние ткани и распространяться в другие части тела, включая кровь и лимфатическую систему.

Как снизить воспаление и справиться с повреждениями, вызванными свободными радикалами? Самое главное — это потреблять большое количество противораковых продуктов, богатых антиоксидантами и натуральными противовоспалительными питательными веществами. Это значит, что стоит избегать упакованных и обработанных продуктов и следить за тем, чтобы еда не содержала антибиотики, химикаты и токсины. Органические продукты без консервантов значительно снизят воздействие токсинов на Ваш организм.

В 2010 году Европейское проспективное исследование по изучению рака и питания (EPIC) показало, что пищевые факторы, связанные с повышенным риском развития рака, говорят о дефиците в рационе определенных питательных веществ. Данные исследования, опубликованного в «Европейском Журнале Рака», говорят об обратной взаимосвязи между потреблением большого количества витамина С, каротиноидов, ретинола, α-токоферола и клетчатки и риском развития рака.

Результаты исследования 519 978 добровольцев десяти европейских национальностей показали, что те, кто максимально тщательно придерживается принципов средиземноморской диеты, имеют наименьшие риски возникновения онкологических заболеваний. Частое потребление противораковых продуктов, таких как овощи, фрукты, рыба, продуктов с высоким содержанием кальция и клетчатки, снижает вероятность заболевания колоректальным раком, раком легких и молочной железы. В то время как красное и обработанное мясо, алкоголь, нездоровый индекс массы тела (ИМТ) и абдоминальное ожирение увеличивают ее. Физическая активность и достаточное количество витамина D также помогают снизить восприимчивость к заболеванию.

А кето-диета, которая предотвращает избыток рафинированного сахара и других обработанных углеводов, может быть эффективна при борьбе с раком. В список разрешенных продуктов при кето-диете входят и противораковые продукты, что не является совпадением.

Продукты и привычки, которые повышают риск развития рака

Воспаление часто является причиной возникновения и роста раковых опухолей. Исследования предполагают, что 30-40% всех видов рака можно избежать с помощью здорового образа жизни и правильного питания! Другой источник говорит, что это цифра может быть гораздо выше, приблизительно 75%.

Факторы, которые могут увеличить риск развития камней в почках:

  1. Наследственно обусловленные нарушения обмена минерального обмена.
  2. Климатические условия. В северных районах дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преимущественно белковый характер питания.
  3. Недостаточное потребление жидкости.
  4. Бесконтрольное использование лекарственных препаратов, таких как диуретики.
  5. Использование для питания воды содержащей повышенное количество известковых солей.
  6. Пищевые пристрастии к острому, соленому и кислому.

Медицинские состояния и метаболические проблемы, которые могут вызвать развитие камней в почках, включают:

  • Гиперкальциурия — при избытке кальция в крови, ведущем к развитию кальциевых камней. Это может быть связано с гипертиреозом — гиперфнкцией щитовидной железы.
  • Инфекции мочевыводящих путей — повышение pH мочи, а именно ее большее ощелачивание, часто приводит к образованию струвитных камней.
  • Гиперурикозурия — нарушение обмена мочевой кислоты, приводящее к развитию камней мочевой кислоты.
  • Цистинурия — редкое заболевание, характеризующееся нарушением обмена аминокислоты цистеина, приводящее к избыточной выработке цистеина и ведущее к развитию цистиновых камней.
  • Гипероксалурия — при избытке оксалата в крови, преимущественно из-за употребления в пищу продуктов питания, содержащих большое количество щавелевой кислоты (какао, шоколад, чай, кофе растворимый, зелёные листовые овощи, шпинат, ревень, цедра лимона, арахис и кунжут и их масло, миндаль, семечки подсолнуха, фисташки, фундук, гречка).

Признаки и симптомы.

Наиболее распространенным симптомом нефролитиаза является почечная колика — нестерпимая боль, приступообразного характера в поясничной области, которая может иррадиировать в область промежности и половых органов. Больной возбужден и пытаются занять вынужденное положение, чтобы рефлекторно уменьшить боль. На фоне почечной колики повышается температура, характерен озноб. Так же может отмечаться учащенное мочеиспускание с кровью. Некоторые больные отмечают так же явления рвоты и повышенного газообразования в кишечнике.

Диагностика.

Распознать мочекаменную болезнь позволяет анамнез пациента, лабораторные и инструментальные методы.

УЗИ почек — позволяет оценить наличие, локализацию камней и анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы.

В/в экскреторная урография — является золотым стандартом диагностики. Дает информацию о структурных и функциональных изменениях в почках и мочевых путях, позволяет определить точную локализацию конкремента (лоханка, чашечка, мочеточник), форму и их размер.

КТ почек — проводится при необходимости уточнения анатомической локализации и размера конкремента.

Лечение мочекаменной болезни

Итак, диагноз «Мочекаменная болезнь» подтвержден… Теперь необходимо выбрать наиболее оптимальный метод лечения. Он зависит от местоположения, размеров, химического состава камня и наличия осложнений.

Для составления полной картины заболевания Отделение литотрипсии предлагает:

  • Проведение полного лабораторно — инструментального обследования больных мочекаменной болезнью на современном уровне, включая функциональные, лабораторные, ударноволновые, радиоизатопные, рентгенологические, эндоурологические методы и ядерномагнитный резонанс.
  • Проведение клинического обследования, определение этилогических факторов мочекаменной болезни (каузальный и патогенетический подход) с привлечением, при необходимости, хирургов — эндокринологов, андрологов, гинекологов, психологов и других специалистов.

Консервативное лечение мочекаменной болезни показано, в основном, в тех случаях, когда конкремент не вызывает нарушения оттока мочи и состоит лечение из общеукрепляющих мероприятий, диетического питания и медикаментозного лечения с применением современных препаратов.

Самым популярным на сегодняшний день и наименее травматичным методом лечения мочекаменной болезни является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Контактная литотрипсия заключается в разрушении камня с помощью тончайшего инструмента, который поводится к нему снизу через мочевой пузырь и мочеточник. В зависимости от расположения конкремента, его размера, химического состава и других особенностей дробление может осуществляться с помощью электрода, лазера или устройства для механического разрушения камня.

При дистанционной литотрипсии лечение осуществляется с помощью ударной волны (сверхкороткого по времени импульса высокого давления), которые наводятся на камень под рентген- или УЗИ-контролем.

Литотрипсер разрушает камень с помощью сфокусированных, высокой интенсивности акустических импульсов. Для наведения используется рентгеновское изображение или системы ультразвуковой визуализации

В нашем Центре дистанционная литотрипсия (или дистанционная ударно-волновая литотрипсия — ДУВЛ) осуществляется на современных литотрипторах «STORZ MEDICAL» и «ДОРНЬЕ LS».

Сама процедура ДУВЛ является практически безболезненной и не требует предварительного обезболивания.

В большинстве случаев возможно проведение сеанса литотрипсии без госпитализации с последующим наблюдением в амбулаторных условиях.

В случае проведения консультации при полном объеме обследования пациента процедура дробления может быть проведена в день обращения, и через 1-1,5 часа Вы сможете покинуть наш Центр.  В дальнейшем Вы можете наблюдаться и получать профилактическое лечение в нашем Центре или любом медицинском учреждении при наличии в нём квалифицированного уролога.

Кроме того, в нашем отделении для лечения мочекаменной болезни применяются такие методы лечения, как:

  • медикаментозная терапия;
  • фитотерапия;
  • физиотерапия;
  • дистанционное дробление камней на современном литотрипторе DORNIER-LS;
  • контактная эндоскопическая нефролитотрипсия;
  • цистолитотомия;
  • цистолитотрипсия;
  • пиелолитотомия;
  • уретролитотомия;
  • лапароскопическая уретеролитотомия;
  • чрескожная пункционная нефростомия и другие чрескожные пункционные вмешательства под УЗИ-наведением;
  • уретеролитоэкстракция.

 
Литотриптор DORNIER-LS

Наши методы лечения рассчитаны на то, что через несколько часов после проведения процедуры Ваша работоспособность будет полностью восстановлена и Вы вернетесь к своей обычной жизни

Обращаем Ваше внимание на то, что при отсутствии  данных обследования, Вы можете пройти необходимые исследования  в нашем Центре за один день. 

Взаимодействие с другими лекарствами

Калий нивелирует действие производных наперстянки, назначаемых при сердечной недостаточности (дигоксин, дигитоксин и пр.).

При одновременном приеме внутрь цитратов и соединений алюминия (альмагель, фосфалюгель, гастал и т.д.), происходит усиление всасывания последнего и повышение его уровня в организме, особенно при нарушенной экскреторной функции почек. Следовательно, эти вещества должны попадать в желудок с разницей во времени не менее двух часов.

Если на фоне приема определенных групп лекарств, применяющихся в терапии гипертонической болезни, таких как верошпирон и некоторые другие диуретики и блокаторы АПФ, а также НПВС (они же обезболивающие), дать калиевую нагрузку в виде данного медикамента, весьма вероятна задержка этого иона в организме.

Блемарен проявляет агонизм с противоподагрическим средством аллопуринол, т.е. усиливает его терапевтический эффект.

Длительный прием данного средства снижает эффективность салицилатов, антимикробного действия нитрофурантоина и седативных на основе лития.

Методы диагностики

Коралловидные конкременты диагностируют с помощью комплекса исследований, которые включают:

УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить конкремент и определить его по наличию характерных эхопризнаков. При этом камень на мониторе выглядит как затемнённый участок

Кроме того, врач может сфокусировать внимание на изменениях размера почки. Орган увеличивается и имеет неоднородную структуру.
Рентген

Чаще всего такой способ применяют вкупе с контрастным веществом, которое позволяет получить более достоверные снимки, так как имеет способность высвечиваться на них. Специалист определяет характер кровотока в области почек.
Анализ мочи. Данный способ позволяет выявить соли мочевой кислоты, которые и указывают на наличие патологического процесса.
МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает получать максимально достоверные снимки, на которых можно определить размер и структуру почки, а также присутствие в ней камня.

Симптомы и диагностика мочекаменной болезни у детей

Заболевание может долго не проявлять никаких признаков. Часто обнаруживается на случайном обследовании и становится неожиданностью. Если все же симптомы возникают, то проявляются в форме:

  • почечной колики, которая сопровождается сильными болями в животе, пояснице, половых органах;
  • повышенной температуры;
  • уменьшения отхождения мочи;
  • примесей крови в моче;
  • рвоты, тошноты.

Вовремя начать лечение мочекаменной болезни у детей помогают именно сильновыраженные симптомы. Если патологию своевременно не выявить, могут развиться опасные осложнения: воспаление или нагноение почки, почечная недостаточность, уросепсис (распространение инфекции из почки через кровь в другие органы) и др.

  • ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей;
  • рентген почек и почечной лоханки с контрастированием (урография и пиелография);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – для исключения наличия злокачественных образований;
  • анализ мочи с бактериологическим исследованием;
  • биохимический и клинический анализы крови, а также исследование на гормоны щитовидной и паращитовидной желез;
  • кристаллография – анализ камня, если он уже начал отходить.

Скрытая угроза

Но почему люди не обращаются к врачам, пока камень полностью не заполнит пространство почки? Дело в том, что коралловидные отложения, несмотря на размер, не вызывают боли и значительного дискомфорта. Поэтому больные не подозревают об их существовании, пока ситуация не станет критической. Вторая причина несвоевременного обращения — образование камней на измененных почках.

Коралловидные отложения образуются на фоне:

  • имеющихся нарушений фосфорно-кальциевого обмена;
  • альбуминурии — высокой концентрации белка в моче;
  • мочеполовых инфекций;
  • пиелонефритов;
  • генетических почечных нарушений и аномалий;
  • патологий сосудов мочевыводящей системы.

Поэтому больные, привыкшие к почечным проблемам, списывают незначительные проявления болезни на имеющиеся заболевания. Разрастание огромных камней приводит к развитию инфекции, нарушению оттока мочи и гибели структур органа. Это доводит больного до клиники, где на УЗИ обнаруживают огромные камни.

Полезные свойства ежовика коралловидного

Среди важных свойств герициума

  • Здоровое пищеварение. Клетчатка в пище, как известно, устраняет запоры. Ежовик крайне богат растительными волокнами, облегчающими переваривание и улучшающими усвоение полезных веществ. Помимо прочего, клетчатка хорошо удерживает воду, увеличиваясь в размерах. Это позволяет одновременно повышать гидратированность клеток и поставлять им жидкость, необходимую для совершения биологических реакций, а также ощущать сытость в течение долгого времени. Благодаря клетчатке энергия вырабатывается не единоразово, а на протяжении более длительного времени, обеспечивая тело «топливом» для постоянной активности.
  • Молодость кожи. Витамины группы В выполняют множество разнообразных функций. Одна из наиболее визуально заметных — это ровная и сияющая кожа, не тронутая косметическими проблемами, морщинами и преждевременным старением. То же касается и других покровов — волос, бровей, ресниц, которые выглядят густыми и блестящими.
  • Сильный иммунитет. Макро- и микроэлементы ежовика улучшают иммунную реакцию организма на постороннее вмешательство. Фитонутриенты гриба эффективно противодействуют проникновению паразитов внутрь организма, препятствуют появлению и развитию опухолей. На основе экстракта ежовика выпускаются биологически активные добавки для борьбы с раком, заболеваниями нервной системы, половых органов и многими другими симптомами.
  • Снижение веса. Благодаря клетчатке вы чувствуете сытость и энергичность, а линолевая кислота в составе ежовика помогает эффективнее бороться с отложением жира. Она особенно интенсивно противодействует лишним килограммам на животе.
  • Борьба с раком. Герициум — популярное средство для лечения опухолей и профилактики их возникновения. Его можно употреблять как в виде биодобавок, так и в составе блюд, однако гриб должен обязательно быть приготовлен, сырым его употреблять нельзя. Витамины и минералы ежовика выполняют роль антиоксидантов и препятствуют появлению опухолей, а природные иммунные агенты уничтожают клетки, которые успели поддаться пагубному влиянию среды.
  • Здоровье печени и очищение организма. Витамины В не только защищают данный орган, они побуждают печень выводить из организма токсины и отработанные вещества. В обратном случае они могут задерживаться и накапливаться в теле.
  • Профилактика патологий центральной нервной системы. Известно положительное влияние ежовика на ЦНС, который помогает избавиться от неврастении, депрессии, немотивированных изменений настроения. Гриб также приносит быстрое засыпание и крепкий сон. Регулярное употребление ежовика снижает шансы появления болезни Альцгеймера и других заболеваний, связанных с умственными способностями.
  • Элемент вегетарианской диеты. Схожий по набору аминокислот с мясом, гриб служит его заменителем как по вкусу, так и с точки зрения пользы. Добавляя его к своей диете, веганы и люди, придерживающиеся строгих диет, могут не опасаться развития авитаминоза или недостатка жизненно важных питательных веществ.
  • Источник жидкости. Так как в ежовике много воды, гриб поддерживает гидратированность тела и служит донором вещества, без которого клетки не могут существовать.

Развитие камня

Коралловидный камень начинает образовываться непосредственно в чашечках. Инициирующим пусковым моментом служит слизистая оболочка почечных сосочков, на которых могут образовываться специфические известковые бляшки. В начале, на слизистой почечных сосочков, должна по каким-либо причинам произойти зона некроза, и затем здесь возникает отложение известковых накоплений. Далее образуются микролит, или небольшой камушек, а на него постепенно нарастает основная масса камня.

Обычно такие большие камни очень хорошо развиваются при условии высокой активности особых ферментов: Лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфатазы, высоких уровней Аланинаминотрансферазы (АЛТ) и Аспартатаминотрансферазы (АСТ) в плазме крови.

Методы диагностики мочекаменной болезни

Камень – это, по сути, инородный объект, и его существование в органах мочевыделительной системы способно привести к серьёзным последствиям. Камни в почках и мочеточнике со временем приводят к развитию пиелонефрита в острой или хронической форме; а при отсутствии должного лечения рецидивы пиелонефрита и нарушенный отток мочи могут стать причиной гибели почки. Камни мочевого пузыря способны вызвать воспаление слизистой (цистит).

Поэтому при обнаружении у себя симптомов мочекаменной болезни обязательно следует обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза обычно делаются ультразвуковое или рентгенографическое исследование, сдаются анализы мочи и крови.

Общий анализ крови

Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс, который в значительном числе случаев присутствует при мочекаменной болезни. Однако если воспаления нет, показатели анализа могут оставаться в пределах нормы.

Общий анализ мочи

При мочекаменной болезни общий анализ мочи может показать примесь крови (результат того, что камни травмируют органы мочевыделительной системы). Также для мочекаменной болезни характерно присутствие в моче солей и белка. При развитии воспаления в моче выявляются лейкоциты и бактерии.

Для получения более полной картины дополнительно к клиническому анализу могут быть назначены анализы по Нечипоренко и Зимницкому.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови при мочекаменной болезни даёт возможность оценить нарушения метаболизма, ставшие причиной процесса камнеобразования

Обращается внимание на уровень электролитов, креатинина, кальция и фосфора, мочевой кислоты, а также паратироидного гормона

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи используется для определения состава камней (это необходимо для принятия решения о тактике лечения). Показатели биохимического анализа позволяют судить не только о метаболических нарушениях в организме, но и о функциональном состоянии почек. С этой целью проводится сбор суточного диуреза (суточный анализ мочи).

Рентгенография брюшной полости

При обращении с жалобами на боль в животе обычно проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости. Данное исследование позволяет обнаружить причину жалоб. В частности, рентген позволят обнаружить тени камней в проекции мочевыделительной системы. Однако существуют камни, не являющиеся рентгенпозитивными; их обнаружить с помощью данного метода нельзя. 

Ультразвуковые исследования

УЗИ органов мочевыделительной системы позволяет выявить присутствие камней, их локализацию, количество и размеры. С помощью ультразвука могут быть обнаружены уратные и цистиновые камни, которые не выявляются на рентгеновских снимках. Если УЗИ проводится по результатам обзорной рентгенографии, оно может направлено на обследование конкретного органа – почек или мочевого пузыря. Камни в мочеточниках с помощью УЗИ выявить обычно не удаётся (за исключением самого верхнего и самого нижнего отделов). УЗИ почек также позволяет определить размеры почек, состояние лоханки и чашечек, возможные сопутствующие патологии.

Экскреторная урография

Метод экскреторной урографии предполагает предварительное внутривенное введение рентгеноконтрастного вещества. С помощью экскреторной урографии оценить функцию почек, строение полостной системы и проходимость мочеточников. Используется для окончательного подтверждения диагноза.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография почек является наиболее информативным методом диагностики. Позволяет увидеть практически все виды камней. Однако по сравнению с рентгенографией и УЗИ это более дорогое исследование.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Примеры удаления коралловых камней из практики

Клинический пример №1Уже известная Вам больная М. (рис. 1.) была прооперирована по поводу коралловидного камня единственной функционирующей правой почки – картина следующий день после операции представлена на рисунке 2.Клинический пример №2У пациента В. выявлен крупный камень, занимающий все полостную систему левой почки. Сложность клинического случая заключалась в том, что плотность камня превышала 1700 единиц Хаунсфильда (в два раза плотнее кости). Дробление приходилось осуществлять, комбинируя пневматическую и ультразвуковую энергию на максимальной мощности (Рис. 3-6).

Информация взята с сайта gosmed.ru

Профилактика образования коралловых камней в почке

Для профилактики организуются меры, способствующие нормализации обмена веществ. Пациентам назначается соблюдение диеты, лечение травами, выполнение специальных физических упражнений и водных процедур.

Показания диеты зависят от состава камней, но при любом раскладе требуется ограничивать объем потребляемой пищи, а суточная норма жидкости должна составлять не меньше 1,5 — 2,5 литров. Пациенты должны полностью отказаться от употребления кофе, какао, алкогольных напитков, чая, свежего молока, орехов, черной смородины, клубники, бобов, ливерной колбасы и некоторых фруктов и овощей.

Соблюдение всех рекомендаций врача, касающихся диеты, поможет поддержать баланс метаболизма в организме. Больному рекомендуется потреблять больше молочных продуктов, красной смородины, винограда, арбуза, квашеной капусты и растительного масла.

Что касается рецептов народной медицины, то можно попробовать пить сок, сделанный из мякоти тыквы, заваривать цветки фасоли.

В большинстве случаев формирования коралловидных камней в почках заболевание имеет благоприятный исход. После удаления коралловидных камней при условии соблюдения всех рекомендаций и советов специалиста патология повторно не развивается.