Как возникает эрекция

Сексуальные ошибки женщин

12,7% психогенных сексуальных расстройств у мужчин вызваны неверным поведением женщин. Ничто так не убивает мужскую потенцию, как различные упреки женщины за «осечки» или за то, что мужчина не довел ее до оргазма. После этого половые акты становятся для мужчины или парня экзаменом на его мужскую состоятельность, что убивает все желание. Причинами ослабления сексуальности мужчин могут быть: однообразие интимных отношений, переутомление, переедание, алкоголизм, различные заболевания, страх ожидания неудачи (СТОСН), курение. При случайной связи может возникать страх заболеть заболеванием, передаваемым половым путем, неожиданная развязанность женщины, ее повышенная требовательность.

Самостоятельное лечение импотенции таблетками приводит к «смерти в седле»

Таблетки для лечения импотенции типа Виагры можно купить без рецепта. Размещают такие препараты на первых позициях в витрине и активно рекламируют.

Виагра изначально создавалась для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы

На способность препарата улучшать работу «второго двигателя» обратили внимание пациенты еще на этапе клинических испытаний препарата. Низкий эффект лекарства в плане лечения патологии сердца и сосудов был компенсирован тем, что один прием Виагры значительно увеличивал приток крови к пенису

Бесконтрольное применение лекарств, стимулирующих потенцию, небезопасно. Врачи для обозначения случаев осложнений от лекарств данной группы даже придумали термин «смерть в седле». Причина таких летальных случаев – в неконтролируемом приеме таблеток, стимулирующих потенцию.

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы дополнительная интенсивная физическая и психоэмоциональная нагрузка может пойти во вред. Если посмотреть данные статистики по инфарктам, то можно выявить интересную закономерность – средний возраст возникновения острой коронарной недостаточности совпадает с появлением проблем с потенцией. Инфаркт миокарда является самой частой причиной смерти пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бесконтрольно принимавших Виагру.

Сочетанное применение Виагры и нитратов, назначаемых пациентам со стенокардией, приводит к избыточной выработке окиси азота и появлению эрекции, длящейся до 6 часов. Такая ситуация может потребовать оказания неотложной медицинской помощи.

Тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра) по механизму действия мало чем отличаются от Виагры. Они вызывают расширение кровеносных сосудов пениса, что приводит к быстрому заполнению пещеристых тел кровью. Достигается такой эффект за счет избирательной блокировки фермента фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), который в норме разрушает молекулы оксида азота.

Длительное блокирование расщепления эндогенного оксида азота может нанести вред. Приток артериальной крови к половому члену становится значительно больше нормы, а венозный отток не меняется. Это способствует увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и может привести к внезапной смерти.

Обследование при эректильной дисфункции

Как говорил мой учитель по хирургической андрологии, “в андрологии не осталось неразрешимых проблем”. Залог успеха — это правильно и точно установленный диагноз, причина эректильной дисфункции. Я располагаю всем необходимым оборудованием для углубленного андрологического обследования, включая исследование сосудистого русла полового члена в спокойном состоянии и при медикаментозной эрекции. Это позволяет за одно-два посещения установить причину и назначить соответствующее лечение. При обращении пациента с жалобами на плохую эрекцию я проверяю все возможные механизмы, отвечающие за половую функцию. Их не так много. Недостаток тестостерона (или гормональный дисбаланс) легко исключается с помощью анализа крови на половые гормоны. Сосудистая патология (артериальная недостаточность, венозная утечка) диагностируется с помощью ультразвуковой допплерографии с введением в половой член вазоактивного препарата. Сложнее с нейрогенной и психогенной причинами эректильной дисфункции, в этих случаях я прибегаю к помощи моих коллег соответствующего профиля. Изредка бывают необходимы и более сложные диагностические тесты, например кавернозография.

Страх и тревога тормозят эрекцию

Сексуальная притягательность женщины, расположение к мужчине, ласки, комплименты ему служат мощным стимулом к возникновению влечения и эрекции. Отрицательные впечатления тормозят возбуждение и эрекцию. К таким отрицательным факторам относятся: страх или тревога, неправильное поведение женщины, переутомление, нервное напряжение, стрессы, конфликты. Нарушение эрекции может наблюдаться при высоком нервном напряжении, всевозможных конфликтах, болезненном самочувствии. В тех же случаях, когда случайная неудача вызывает бурную эмоциональную реакцию, перед следующей попыткой близости появляется неуверенность в своих силах, боязнь потерпеть фиаско. Этот невроз с нарушением эрекции может развиваться не только при случайных неудачах в интимной близости, но и в тех случаях, когда, скажем, мужчина здоров, но женщина по каким-либо причинам не получает удовлетворения от интимной близости. Мужчина, страдающий неврозом ожидания неудачи, находится в напряжении, как бы не опозориться перед женщиной. Но как раз это напряжение и сильно тормозит эрекцию.

Причины нарушения потенции

Потенциальное расстройство или эректильная дисфункция идет рука об руку со следующими факторами:

  • постоянный и нелеченный стресс;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • курение; 
  • употребление различных гормонов, стероидов, средств, улучшающих спортивные результаты, увеличивающих мышечную массу;
  • прием антигипертензивных, антидепрессивных лекарств;
  • ожирение;
  • кальцификация кровеносных сосудов и артериальные расстройства;
  • психологические проблемы. 

Курение

Употребление стероидов

Также требуют внимания неврологические заболевания. К проблемам с потенцией приводят различные заболевания головного мозга, спинного мозга, нервов, участвующих в эрекции, нервных окончаний.

Во всех этих случаях, оставляя в стороне стыд, следует положиться на мнение специалистов. Только врач может провести необходимую диагностику и выявить истинную причину заболевания. После ее устранения восстановится и потенция.

Чтобы устранить недостаток или слабость эрекции, нужно следовать советам профессионалов, и во многих случаях изменить как можно скорее образ жизни. Это может показаться тривиальным, но только лекарств для лечения расстройств потенции недостаточно. Нужно организовать прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, хорошее и здоровое питание, умственную стабильность, снизить стресс

Важно наладить честное общение с партнером

Иногда способствовать лучшей эрекции, сексуальному удовольствию и физическому, умственному равновесию может элементарный отказ от курения.

Виды фаллопротезов

Современные клиники предлагают пациентам установку однокомпонентных и трехкомпонентных фаллопротезов.

В первом случае медицинское изделие представлено двумя цилиндрами из биосовместимого материала с размещенным внутри титановым сердечником (или спиралью). Трехкомпонентные модели, кроме цилиндров (уже без внутреннего стержня), дополняются помпой и резервуаром с физиологическим раствором.

К достоинствам однокомпонентного фаллопротеза можно отнести стоимость. Они сравнительно недорогие, с достаточным запасом прочности. Их могут рекомендовать для лечения эректильной дисфункции пожилых мужчин, когда есть ограничения по бюджету. При этом пенис будет постоянно в напряженном состоянии, что в эстетическом и бытовом плане не всегда удобно.

Применение трехкомпонентных имплантатов при эректильной дисфункции, по отзывамврачей и пациентов, позволяет практически полностью компенсировать функцию кавернозных тел пениса и восстановить возможность полноценного полового акта

Мужчина может инициировать эрекцию, не привлекая внимание партнерши к своим особенностям. Эректильная дисфункция у мужчин после 50может иметь множество причин, однако в этом возрасте не все готовы уйти «на покой» и отказаться от секса

Таблица сравнения двух видов фаллопротезов

Критерий

Однокомпонентный фаллопротез

Трехкомпонентный фаллопротез

Имитация естественной эрекции

Половой член пребывает в эрегированном состоянии постоянно.

Пенис может как «возбуждаться», так и пребывать в покое.

Механизм

Придание «рабочего» положения и опускание выполняется вручную. Удержание пениса происходит за счет внутреннего спиралевидного сердечника, который можно сгибать или разгибать.

В цилиндры импланта для создания эффекта эрекции посредством помпы закачивается физраствор. Интенсивность можно регулировать количеством нажатий. Чтобы пенис опал достаточно нажать на клапан, отвечающий за давление.

Воздействие на живые ткани

Ткани полового члена находятся под постоянным воздействием.

За счет регулирования давления внутри системы, ткани органа могут «отдыхать».

Стоимость

Относительно демократичная

Дороже однокомпонентных более, чем в 2 раза.

Сложность установки

Требуют размещения внутри кавернозных тел пениса.

Кроме размещения цилиндров, нужно установить резервуар с физраствором за лобковой костью, соединить систему трубками, разместить помпу внутри мошонки.

Какие бывают виды эректильных расстройств?

Проявления и виды эректильных расстройств зависят

Физические расстройства. Иными словами, физиологические нарушения, приводящие к снижению эректильной функции. Это различные сердечно-сосудистые заболевания, гормональные перепады, нейрогенные патологии.

факторы, которые вызывают эректильные расстройства

  • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • длительное воздержание от сексуальных контактов.

Психологические расстройства

Эректильные расстройства часто возникают на основе психологических травм, полученных в детском и подростковом возрасте. Практика показывает, что нередко такие проблемы формируются вследствие строгого воспитания, непонимания родителей. Часто ребенку внушают, что сексуальная жизнь – это неестественно и стыдно. Во взрослой жизни такие молодые люди испытывают ложный стыд при половых контактах, влечении к противоположному полу, что сказывается на сексуальной функции.

Ятрогенные расстройства. Это расстройство эректильной функции, связанное с воздействием факторов внешней среды. В частности, на фоне приема некоторых лекарственных и наркотических веществ, при применении препаратов для лечения язв, сердечнососудистых патологий, психических заболеваний. Обычно проблемы с потенцией исчезают после прохождения курса.

Почему муж стал импотентом?

Основные причины импотенции мужа можно разделить на две группы: психологические и физиологические. Установлено, что наиболее частым фактором к развитию импотенции является именно психоэмоциональное состояние мужа. Как уже было сказано, повседневная рутина превращает яркий секс в банальное выполнение супружеского долга. Сначала у мужа снижается либидо, что оказывает влияние на количество половых контактов. Со временем секс может просто исчезнуть из жизни супругов

Поэтому важно на протяжение всего времени совместной жизни поддерживать романтику, страсть

Что делать если муж импотент

Чрезмерные нагрузки на работе, частые стрессовые ситуации, конфликты в семье приводят к психологическим расстройствам. Очень часто при отсутствии полноценного отдыха мужчины становятся импотентами. Стоит отметить, что однократные, редкие неудачи в постели считаются нормой. Ведь никто не застрахован от воздействия внешних факторов. Но, как только случаи фиаско происходят с завидной регулярность, есть повод говорить об импотенции.

При однократном фиаско очень важно, чтобы жена адекватно отреагировала

Не стоит придавать большого значения, акцентировать внимание на единичном случае. Так мужу гораздо проще справиться самостоятельно с проблемой, психическое состояние не пошатнется. Если муж достаточно быстро стал импотентом, нужно смотреть гораздо глубже

К данному заболеванию может привести неудачный первый сексуальный опыт. В любом случае, в первую очередь, необходимо открыто и откровенно поговорить с мужем

Если муж достаточно быстро стал импотентом, нужно смотреть гораздо глубже. К данному заболеванию может привести неудачный первый сексуальный опыт. В любом случае, в первую очередь, необходимо открыто и откровенно поговорить с мужем.

Если же муж стал импотентом на фоне физиологических причин, стоит отметить такие заболевания:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Травмы органов малого таза;
  • Простатит;
  • Уретрит;
  • Заболевания передающие половым путем;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Дисфункция щитовидной железы.

Помимо этого, не стоит забывать и наличии у мужа вредных привычек. Употребление алкоголя, курение рано или поздно сделают из мужа импотента

Поэтому жене важно следить за образом жизни своего мужчины. К факторам, ведущим к импотенции, можно отнести и рацион питания. Стараясь закормить своего любимого мужа разными сладостями, выпечкой, жирным жаренным мясом женщина даже не задумывается о серьезных последствиях

Поэтому, если Ваш муж импотент, нужно пересмотреть ежедневное меню

Стараясь закормить своего любимого мужа разными сладостями, выпечкой, жирным жаренным мясом женщина даже не задумывается о серьезных последствиях. Поэтому, если Ваш муж импотент, нужно пересмотреть ежедневное меню.

Почему возникает раннее семяизвержение?

До конца так и неизвестно, какие причины приводят к неконтролируемому семяизвержению. Большинство исследователей сводят причины быстрого семяизвержения в две группы – психологические и соматические.

Психологические факторы быстрого семяизвержения у мужчин:

  • страхи и фобии;
  • низкая самооценка;
  • неудовлетворенность семейной жизнью;
  • депрессия;
  • тревога;
  • страх сексуальных отношений;
  • беспокойство по поводу своего тела;
  • недоверие к партнеру;
  • стресс, например, связанный с финансовыми трудностями или социальным положением.

Проблему преждевременной эякуляции могут вызвать психологические причины, которые бывают более глубокими, чем обычный стресс. Внутриличностные конфликты, закрепленные страхи из подросткового возраста или расстройство личности могут привести к тревожному ожиданию сексуальной неудачи – когда мужчина, еще не начав половой акт, уже заранее боится не удовлетворить партнера, почувствовать вину за свою “неспособность” или оказаться слабым в его глазах.

Физические и соматические факторы раннего семяизвержения:

  • патологии периферической нервной системы;
  • дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге;
  • уретрит или простатит;
  • врожденные особенности организма, например, гиперчувствительность головки члена.

Почему так происходит

Причин, когда при сексе падает член, может быть несколько:

  • Алкогольная или наркотическая интоксикация;
  • Состояние хронического стресса, переутомление и недосыпание;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Гормональные нарушения — гипогонадизм;
  • Сосудистая патология – венозная утечка или атеросклероз половых артерий;
  • Синдром ожидания неудачи перед половым актом;
  • Сахарный диабет;
  • Преждевременная эякуляция.

Но какой бы ни была причина, если эта проблема появилась, не стоит полагаться на «само пройдет» или заниматься самолечением. Ниже мы рассмотрим основные клинические причины, из-за которых пропадает эрекция в самый неподходящий момент, и вы сами убедитесь, насколько разный может потребоваться подход в лечении.

Как мужчины реагируют на преждевременную эякуляцию?

Мужчины обычно болезненно реагируют на преждевременную эякуляцию, но, возможно, легче, чем на эректильную дисфункцию. Многое зависит от реакции партнера. Если женщина недовольна преждевременной эякуляцией, мужчина переживает это, чувствует себя неполноценным, неуверенным. Начинаются фобии, мужчина может начать избегать близости. Чувство неуверенности также может негативно сказаться на эрекции. 

С другой стороны, ослабленная эрекция может ускорить эякуляцию. В этой ситуации хороший лечебный эффект дают препараты, улучшающие эрекцию. 

Реакция женщин на преждевременную эякуляцию партнера варьируется. Есть те, для кого «скорость» подходит, но другие остаются недовольными коротким половым актом.

Осложнения

При интракавернозном введении иногда могут возникать такие осложнения:

  • местное кровотечение или местная инфекция в области ввода иглы;
  • возникновение рубцов;
  • снижение кровяного давления, изменение пульса;
  • приапизм (эрекция свыше 4-х часов).

При возникновении данных осложнений нужно обратиться к лечащему врачу. В случае приапизма необходима экстренная медицинская помощь.

Методы лечения сексуальных дисфункций, проблем простаты и амбулаторной урологии
Аппаратные методы Вакуумные устройства • Лазерная Терапия • Массаж простаты • Матрикс-уролог • Сургитрон • Ударно-волновая терапия • Электрокоагуляция
Инъекционные методы лечения ЭД Интракавернозная инъекционная терапия • Техника интракавернозного введения
Таблетированное лечение ЭД Виагра • Ингибиторы PDE5 (Ингибиторы цГМФ-специфической ФДЭ5) • Левитра • Сиалис • Стендра • Препараты для лечения ЭД на растительной основе
Другие методы Интракавернозный протез • Психологические методы лечения раннего семяизвержения
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Метод тотемного животного

Многим будет полезна и даже придется по вкусу стратегия тотемного животного. Она позволяет вам чувствовать себя более уверенным и сильным самцом.

Во время интима вам нужно просто представить, что вы животное, дать волю животной страсти.

Вспомните, как занимаются сексом животные и берите это на вооружение – вы можете представлять себя кем угодно – львом, тигром, медведем или даже кошкой.

Практика

  1. Когда вы первый раз во время соития входите в свою любимую – представляйте себя заранее выбранным животным;
  2. Суть не в животном, а в том, что бы вам нравилось.
  3. Это поможет вам почувствовать себя самим собой в постели.

Внезапное возбуждение

Спонтанная эрекция считается вполне нормальным явлением, происходит у мужчины любого возраста и даже у ребенка непосредственно в момент рождения и внутриутробного развития. Проявляется она, как правило, во время сна. Как показывает практика, во время сна у мужчины примерно 5-6 раз эрегирует половой член. Когда человек созрел в половом плане, то количество таких процессов за ночь может несколько увеличиться.

Спонтанная эрекция играет очень большую роль. Когда член находится в спокойном состоянии, то в нем практически нет артериальной крови, которая попадает во время возбуждения. Если этот процесс не будет регулярно происходить, то в мягких тканях члена начинает развиваться гипоксия или же недостаток кислорода, который попадает, исключительно, с артериальной кровью.

В утреннее время она может возникать из-за разного рода интероцептивных раздражений. Такую эрекцию может спровоцировать полный мочевой пузырь, заполненные семенные пузырьки.

Длительность и ее зависимость

Мужская сила и половая активность — это в первую очередь природные показатели здоровья. Причем каждому мужчине заложены свои индивидуальные качественные показатели эрекции. Одним мужчинам в силу выносливости и крепости организма присуща долгая и крепкая эрекция, другие в силу слабости имеют непродолжительную эрекцию. Многое зависит от потенции и общего состояния здоровья.

Если же рассматривать длительность эрекции, повлиять на нее могут следующие факторы:

  • факторы полового возбуждения;
  • состояние мужчины в определенный момент;
  • отсутствие или наличие эмоциональной и физической усталости, переутомления, недомогания и слабости;
  • постоянная партнерша, с которой присутствует тесная связь, симпатия и стабильное влечение;
  • комфорт и обстоятельства, что предопределяют также качество и длительность эрекции.

В среднем длительность эрекции здорового молодого мужчины должна составлять 5-30 минут, все зависит от национальности, возраста, темперамента мужчины и факторов, указанных выше. Сразу же после эрекции в норме должна наступать эякуляция, выброс семени и спадание сексуального возбуждения. Спустя какое-то время после восстановления сил мужчина будет способен на повторную эрекцию и ее последствия.

Психогенные факторы

За развитие психогенной эрекции отвечает лимбическая система мозга человека. Вызвать возбуждение данного типа можно с помощью сексуальных мыслей или же путем раздражения органов чувств, который мужчина может считать сексуальными. Есть достаточно много раздражителей, которые способны привести в возбужденное состояние нервные центры мозга. К ним можно отнести следующее:

  • раздражители слухового типа: музыка, дыхание, речь;
  • запах духов, волос или кожи – обоняние;
  • вкусовые ощущения от еды, слюны или же от выделений половых органов;
  • мужчина может возбудиться из-за фантазий, мечты или воспоминания эротического характера;
  • к зрительным раздражителям можно отнести вид обнаженного тела женщины.

Данные раздражители психогенного характера могут очень легко и быстро вызвать эрекции и сексуальное влечение. Нормальная физиология предполагает появлениевозбуждения, по большему счету, благодаря второй сигнальной системе. Таким образом, процесс оно происходит без прямого воздействия на какие-то определенные эрогенные зоны или же без демонстрации непосредственно объекта, который возбуждает. Для того чтобы наступила эрекция, достаточно только образа, который воспроизводится в сознании мужчины.

Органические

  • гипертензия;
  • сбои артериального и венозного кровотока;
  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • васкулит также может быть причиной возникновения эректильной дисфункции.
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • операции на простате;
  • климакс (низкий тестостерон является одним из симптомов мужского климакса);
  • аденома предстательной железы;
  • лишний вес.
  • употребление наркотических веществ;
  • прием вредных лекарств, изменяющих гормональный фон;
  • прием стероидов и анаболиков.
  • травмы поясницы или позвоночника;
  • ущемления спинного мозга;
  • грыжи в пояснице;
  • рассеянный склероз;
  • эпилепсия.
  • обрезание или другие хирургические вмешательства;
  • венерические болезни;
  • ушибы и ожоги полового органа.

Импотенция — это навсегда?

Даже в самых сложных случаях современные медицинские методы помогают пациентам вернуть мужскую силу и вновь обрести нормальную половую жизнь. Возраст значения не имеет: даже в 60 лет или позже можно жить полноценной жизнью, если использовать индивидуально подобранный комплекс препаратов и соблюдать назначения врача.

Далеко не всегда есть необходимость покупать дорогостоящие препараты для усиления потенции: в большинстве случаев необходимо устранить изначальную причину проблемы. Правильно подобрать метод лечения может только врач, самолечение может привести к негативным последствиям. 

Причины эректильной дисфункции (импотенция, мужская сексуальная дисфункция)

  1. Психогенные. Сюда следует отнести различные фобии, депрессивные расстройства, стресс, переутомление, детские психологические травмы. Психогенные факторы оказывают негативное влияние на эрекцию – в частности, за счет повышения уровня гормонов норадреналина и адреналина.
  2. Венозные и артериальные повреждения. Состояние сосудов ухудшается в результате атеросклероза, курения, гипертонии, сахарного диабета.
  3. Патологии кавернозной ткани. Например, кавернозная недостаточность.
  4. Заболевания нервной системы. В основном – патологии спинного и головного мозга. В частности, поражение периферических нервов, травмы.
  5. Особенности анатомического строения. Например, искривление полового органа.
  6. Нарушения гормонального статуса. В частности, недостаточность тестостерона.
  7. Возраст. Процессы старения ухудшают эластичность тканей сосудов, снижается уровень тестостерона, чувствительность. Соответственно, развиваются некоторые хронические заболевания, которые тоже влияют на эректильную функцию.
  8. Прием специфических медикаментозных препаратов. Также сюда относится ряд наркотических веществ.

Лечение

Ишемический приапизм

Ишемический приапизм — результат нарушения оттока крови из полового члена, — это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства. Лечение обычно начинается с дренажа крови из полового члена и использования лекарств.

Терапия

Излишки крови удаляются из полового члена с помощью небольшой иглы и шприца (аспирация). В рамках этой процедуры половой член может также промываться физиологическим раствором. Это процедура часто снимает боль, удаляет кровь с низким содержанием кислорода и может устранить эрекцию. Эта процедура может повторяться несколько раз, вплоть до купирования эрекции.

Лекарства

Может быть сделана инъекция симпатомиметических препаратов, например фенилэфрина, в половой. Эти препараты сужают кровеносные сосуды, которые несут кровь в половой член. И это позволяет кровеносным сосудам, которые несут кровь из полового члена, расшириться и увеличить поток крови. В случае необходимости эта процедура может быть повторена несколько раз. Также врачи должны следить за наличием побочных эффектов: головная боль, головокружение и высокое кровяное давление, в особенности если у вас высокое кровяное давление или болезнь сердца.

Хирургические или другие процедуры

Если остальные методы лечения не увенчались успехом, хирург может выполнить операцию по восстановлению кровотока, чтобы кровь могла нормально перемещаться по половому члену.

Неишемический приапизм

Неишемический приапизм часто проходит без лечения. Поскольку нет риска повреждения полового члена, врач может предложить «смотреть и ждать». Положить пакеты со льдом и надавливать на промежность — область между основанием полового члена и задним проходом — может помочь устранить эрекцию.

Хирургические или другие процедуры

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для введения абсорбирующего геля, который временно блокирует кровоток в половом члене. Операция также может быть необходима для восстановления артерий или повреждения тканей в результате травмы.