Что такое варикоцеле и почему его нужно лечить

Диагностика варикоцеле

При появлении неприятных ощущений, а тем более, обнаружении деформации сосудов мошонки, необходимо записаться на прием в клинику или вызвать уролога на дом для проведения диагностики. В большинстве случаев она состоит из пальпации и УЗИ мошонки, а также анализа крови на ряд половых гормонов, отражающих работу яичек.

После урологможет подобрать оптимальный метод терапии:

  • Эндоваскулярная терапия варикоцеле. Через бедренную артерию вводятся миниатюрные инструменты, с помощью которых проводят эмболизацию (закупорку) или склеротомию (склеивание) расширенных сосудов.
  • Эндоскопическое легирование вен мошонки.
  • Открытое легирование вен мошонки.

Каждый из перечисленных методов имеет собственные преимущества и недостатки, поэтому подбирать их урологу приходится в индивидуальном порядке.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

  • Как подготовиться к приему уролога?
  • Как провериться на урологические заболевания?
  • Какие анализы можно сдать у уролога?
  • Какие болезни лечит уролог?
  • С какими симптомами следует обратиться к урологу?
  • Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
  • Как вызвать уролога на дом?
  • Какое урологическое оборудование есть в вашей клинике?
  • Урологическая помощь в клинике
  • Урологическая помощь на дому
  • Как записаться на прием к урологу в клинику?

Осложнения

Кроме эстетического и болезненного фактора варикоцеле основным осложнением является атрофия мужского яичка и бесплодие. Поэтому определение болезни на ранней стадии и своевременное медикаментозное лечение варикоцеле помогут избежать необратимых последствий.

В нашем медцентре проводиться лечение при различных стадиях данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Клиника ABC38 000 руб.

Курская60000 руб.

Авиамоторная32000 руб.

Площадь Ильичаот 27000 руб.

Полежаевскаяот 32000 руб.

Маяковскаяот 31900 руб.

Улица Старокачаловская35000 руб.

Профсоюзнаяот 42490 руб.

Третьяковскаяот 26000 руб.

Шоссе Энтузиастов62000 руб.

Павелецкая38500 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Диагностика варикоцеле

В основном определение данного заболевания не является трудным. Визуально врач-флеболог может просмотреть расширенные грозди в венах. Гроздьевидные вены можно также обнаружить при пальпации. Осмотр больного производится при горизонтальном и вертикальном положении. Если расширенные вены с правой стороны при этом не обнаруживаются, скорее всего речь идет о первой стадии заболевания. Если же степень варикоцеле маленькая, то в обязательном порядке, пациента просят обследоваться на УЗИ (данное исследование помогает визуализировать новообразование, понять, где оно расположено, определить размер опухоли, изучить ее внутреннюю структуру). Еще одним методом диагностики заболевания является допплерография мошонки (метод ультразвукового исследования, основанный на использовании эффекта Доллера). Эффект Доллера заключается в изменении частоты и длины волны излучения, воспринимаемого прибором. При этом, когда волна будет проходить мимо источника поражения, а именно, гроздьев в венах, прибор будет издавать звуковой сигнал, отчетливо слышимый врачом. Данный принцип можно сравнить с приближающейся машиной, рев мотора которой будет отчетливо слышен при приближении к человеку и, постепенно, утихать при ее отдалении от человека.

Показания и противопоказания

ПОКАЗАНИЯ

Детралекс показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов). 

Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:

  • – боль;
  • – судороги нижних конечностей;
  • – ощущение тяжести и распирания в ногах;
  • – «усталость» ног. 

Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:

  • – отеки нижних конечностей; 
  • – трофические изменения кожи и подкожной клетчатки; 
  • – венозные трофические язвы. 

Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя. 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к активным компонентам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

Беременность и период грудного вскармливания (опыт применения ограничен или отсутствует).

Детский возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Беременность:

Данные о применении очищенной микронизированной флавоноидной фракции у беременных женщин отсутствуют или ограничены.

Исследования на животных не выявили репродуктивной токсичности.

В качестве предупредительной меры предпочтительно не применять препарат Детралекс во время беременности.

Период грудного вскармливания:

Неизвестно, проникает ли очищенная микронизированная флавоноидная фракция (метаболиты) в грудное молоко человека.

Не исключен риск для новорожденных и детей грудного возраста

Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии препаратом Детралекс, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины

Влияние на репродуктивную функцию:

Лечение варикоцеле

При варикоцеле 0-I степени хирургическое лечение не требуется — необходимо проведение профилактических мероприятий, задача которых состоит в нормализации кровообращения в малом тазу.

При II и III степени варикоцеле без оперативного вмешательства не обойтись — только операция позволяет надежно решить проблему. В настоящее время возможны следующие виды хирургических вмешательств:

  • операция Иваниссевича (классическая операция, на данный момент считается устаревшей);

  • операция Мармара;

  • микрохирургическая субингвинальная перевязка вен гроздевидного сплетения;

  • рентгенэндоваскулярные вмешательства.

В Москве в ФНКЦ ФМБА удаление варикоцеле яичка у мужчин проводится микрохирургическим методом: стоимость такой операции не намного выше, а преимуществ гораздо больше. К последним относится меньшая травматизация в ходе операции, сокращение периода реабилитации, меньшее число осложнений и рецидивов.

Микрохирургическая субингвинальная перевязка вен гроздевидного сплетения выполняется под увеличением, что позволяет надежно отделить вены от других тканей. Доступ к венам осуществляется через разрез на мошонке размером около 1,5 см. Продолжительность вмешательства не превышает 30-40 минут. Обезболивание достигается с помощью внутривенной анестезии.

В послеоперационный период перевязки проводятся ежедневно до момента снятия швов (примерно через 14 дней). В течение 2-х недель следует избегать любых физических нагрузок. Продолжительность реабилитационного периода в среднем составляет 1 месяц, в это время следует минимизировать нагрузки, избегать посещения сауны и бани, воздержаться от ведения половой жизни. Рекомендуется носить свободное нижнее белье, чтобы избегать чрезмерного сдавления мошонки.

Осложнения операции Мармара при варикоцеле.

Как и любое хирургическое вмешательство, при операции Мармара могут возникнуть осложнения. К ним относятся: кровотечение и гематома мошонки, инфекционно-воспалительные осложнения, рецидив варикоцеле, формирование водянки яичка (гидроцеле), атрофия яичка.

Частота осложнений операции Мармара напрямую зависит от опыта хирурга и в моей практике много лет не превышает 1-2%. При этом, тяжелых осложнений (к которым относится атрофия яичка), к счастью, не было ни разу.

Для снижения риска осложнений я не экономлю на инструментах, использую только проверенные и высококачественные одноразовые расходные материалы и шовный материал ведущих западных производителей.

Итак, кому же нужно сделать операцию Мармара при варикоцеле?

  • Пациенту с впервые установленным диагнозом варикоцеле
  • Пациенту с двусторонним варикоцеле
  • При неудачно выполненных ранее операциях по поводу варикоцеле
  • При рецидиве варикоцеле
  • Мужчине с бесплодием, обусловленным варикоцеле

Где в Москве можно выполнить операцию Мармара при варикоцеле? Я оперирую в клинической больнице Центросоюза, уютном стационаре, расположенном в центре Москвы. Операция выполняется как на коммерческой основе, так и по полису ОМС.

Преимуществами микрохирургической варикоцелэктомии по Мармару являются:

  • Маленький косметический разрез в паховой области, в зоне роста волос (рубца практически не видно)
  • Наибольшая эффективность операции достигается за счет применения операционного бинокуляра и микрохирургического инструментария
  • Наименьший процент рецидивов и осложнений (менее 5 процентов)
  • Возможность выполнения амбулаторно, без госпитализации
  • Короткий и легкий послеоперационный и восстановительный период

Я предлагаю своим пациентам только самые современные и наиболее эффективные методы лечения!

Диагностика заболевания

Опытным врачам-урологам ФНКЦ ФМБА для постановки диагноза достаточно физикального обследования и осмотра пациента. При пальпации мошонки выявляются мягкие червеобразные вены мошонки, у некоторых пациентов пальпируется дряблое яичко уменьшенного размера. Часто расширенные вены легко ощущаются в виде образования тестоватой консистенции над яичком.

Важно! Пальпаторное исследование при варикоцеле проводится в горизонтальном и вертикальном положениях, а также с выполнением пробы Вальсальвы (при натуживании).

Далее в обязательном порядке выясняется анамнез заболевания — как давно появились первые жалобы, насколько выражены симптомы.

Для подтверждения диагноза, а также для исключения симптоматического процесса, рекомендуется выполнение УЗИ мошонки, почек и забрюшинного пространства. Совершеннолетним пациентам назначается анализ эякулята. При варикоцеле в спермограмме нередко определяется пониженная активность сперматозоидов (астенозооспермия) или уменьшение их количества (олигоспермия).

Другие методы исследования, такие как термометрия мошонки, реография и теплография, являются необязательными. Специалисты нашей клиники назначают их только при необходимости, для уточнения диагноза.

В клинике ФНКЦ ФМБА микрохирургическая операция варикоцеле проводится после предварительного обследования, в которое входит:

  • консультация андролога;

  • спермограмма;

  • УЗИ и допплероскопия сосудов мошонки и семенного канатика;

  • общий анализ крови;

  • общетерапевтический биохимический анализ крови;

  • консультации смежных специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний).

При выявлении вторичного варикоцеле пациент направляется к профильным специалистам для лечения основной патологии, которая стала причиной расширения вен.

Где лечить варикоцеле в Москве?

«Клиника ABC» осуществляет лечение варикоцеле в Москве с использованием самых современных методик. Наша клиника лечения варикоцеле у мужчин оснащена современным диагностическим, лечебным оборудованием. Работающие у нас специалисты используют высокоэффективные методы лечения без операции, обеспечивающие хороший результат.

Во время обследования клиенту нужно сдать достаточно много анализов, но пусть вас это не пугает. Во-первых, назначаются они не сразу, а по мере необходимости. Если клиент уже сдавал эти анализы в другом учреждении (кроме тех из них, у которых очень быстро меняются показания), он может принести врачу их результаты.

Позвонив нам по телефону, вы сможете узнать цену лечения варикоцеле у мужчин и записаться на прием.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Хирургическое лечение варикоцеле в медицинском центре «Consilium Medical»

Схема лечения варикоза яичка и семенного канатика назначается врачом индивидуально, исходя из стадии прогрессирования заболевания варикоцеле. Но в любом случае без хирургического вмешательства здесь не обойтись. Оптимально, если операция по удалению варикоцеле будет выполнена в подростковом возрасте. Однако, благодаря передовым методикам лечения, хорошего результата можно добиться и у пациентов преклонного возраста.

Современные методы хирургического лечения варикоцеле насчитывают около 50 различных вариантов, но не все они позволяют успешно избавиться от расширенных вен и избежать появления послеоперационных осложнений.

В Медицинском центре «Consilium Medical» применяется оперативное лечение варикоцеле: иссечения семенной вены инновационным методом 3D лапароскопии.

Лапароскопическая операция не предполагает больших разрезов, а соответственно и длительного восстановительного периода, что помогает пациенту в короткий срок вернуться к повседневной жизни.

Опасность самолечения

Заниматься самолечением при этом заболевании опасно, так как в этом случае состояние больного может ухудшиться, в результате чего может возникнуть необходимость в использовании более сильной терапии, вплоть до оперативного вмешательства.

Профилактические меры:

  • умеренные спортивные нагрузки;
  • избавление от вредных привычек;
  • контроль веса;
  • контроль регулярности стула;
  • здоровое питание, употребление достаточно количества сырых фруктов и овощей;
  • своевременное лечение болезней ЖКТ.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Варикоцеле стандарт 28500 рублей
Взятие мазков из уретры 500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование 500 рублей
Забор материала на флору 500 рублей

Все услуги

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Причины и факторы риска варикоцеле

Варикоцеле у подростков обычно имеет первичное происхождение и связано с неправильным развитием яичковой вены, слабостью ее клапанов или аномалиями строения левой почечной вены. Все эти факторы врожденные.

Варикоцеле у мужчин старше 30 лет чаще вторичное. Его вызывают:

  • сдавление почечной вены внутрибрюшными лимфатическими узлами или опухолью;
  • тромбоз вен;
  • рак почек.

Причины варикоцеле проявляются под действием провоцирующих факторов:

  • половое созревание подростков;
  • тяжелая атлетика, интенсивная физическая нагрузка с подъемом тяжестей;
  • чрезмерная сексуальная активность.

Эти условия приводят к повышению давления в брюшной полости, усилению кровообращения в органах мошонки, затруднению оттока крови по венам семенного канатика и их расширению.

Варикоцеле: симптомы заболевания у мужчин

  • начальная стадия варикоцеле может быть диагностирована только врачом-урологом в ходе профилактического осмотра. Сам пациент при этом не испытывает беспокойств, симптомов варикоцеле не имеет и расширения вен не видно;
  • при развитии варикоцеле второй стадии, расширенные вены прощупываются только в положении стоя, в положении лежа визуальных изменений мошонки не заметно. Также пациент может ощущать тянущие боли при ходьбе или тренировках. Чаще всего они возникают в области паха и мошонки;
  • варикоцеле — третья стадия характеризуется явным изменением вен яичка и семенного канатика, увеличением размеров мошонки, ее деформацией с левой стороны и отвисанием;
  • на четвертой стадии варикоцеле мошонка еще больше деформируется, размер яичка уменьшается, снижается его плотность. Ноющие боли беспокоят пациента все время, даже в состоянии покоя.

Типы и причины заболевания

Различают два типа варикоцеле:

  1. Первичное (идиопатическое). Причиной становится неполное развитие вены семенного канатика, генетическая предрасположенность, повышенные физические нагрузки. Также патология возникает при венозной гипертензии в системе вены почек. Высокое давление, вызванное продолжительным напряженным состоянием передней брюшной стенки, становится причиной недостаточности клапанов яичковой вены.
  2. Вторичное (симптоматическое). Является признаком обструкции яичковой вены. Причина – проблемы с естественным оттоком крови из вен.

В 80% и более случаев встречается левостороннее первичное варикоцеле. Правостороннее и двухстороннее чаще бывает вторичным.

Варикоцеле: последствия

Варикоцеле у мужчин может быть причиной нарушения питания яичка, и, как следствие, его атрофии. Вследствие окружения яичка сетью венозных сосудов, образуется своеобразная подушка, которая является помехой нормальному оттоку тепла. Для нормального процесса сперматогенеза необходима определенная температура, которая не должна превышать 34,4 градусов. При варикоцеле происходит повышение температуры, что приводит к нарушению либо прекращению образования сперматозоидов.

Варикоцеле поражает преимущественно левое яичко. Развитие правостороннего либо двустороннего варикоцеле происходит в крайне редких случаях. Это объясняется различной интенсивностью оттока венозной крови от правого и левого яичек. До попадания в крупный сосуд вене от левого яичка приходится проходить более длинный путь, чем от правого, что ведет к повышению венозного давления с левой стороны. Варикоцеле слева приводит к варикозному расширению вен.

Кроме того, данное заболевание может быть причиной развития фимоза, пороков клапанов сердца и плоскостопия (вследствие недостатка соединительной ткани).

Какие виды бывают?

Основными формами варикоцеле в урологической практике принято считать несколько степеней развития: это начальная степень, которая обнаруживается только при специализированном исследовании и основные три:

  1. Варикоцеле 1 степени не имеющая никаких видимых и чувственных симптомов. Чаще всего обнаруживается при прохождении профосмотра методом пальпации.
  2. Лечение варикоцеле 2 степени необходимо, когда становится заметным расширение вен в районе яичка, иногда заметна также асимметрия в мошонке, когда одно яичко опускается ниже второго. Может ощущаться небольшая боль при движении и снижение полового влечения.
  3. При варикоцеле 3 степени наблюдаются постоянные болевые ощущения вне зависимости от положения тела и физической нагрузки. Происходит значительное увеличение мошонки.

Ниже приведены факты сравнения лечения медикаментами и хирургического (операция) лечения бесплодия при варикоцеле у мужчин. Были проведены исследования у 728 пациентов с двух и односторонним варикоцеле. 107 пациентам была проведена хирургическая операция по Мармару, а 627 мужчин прошли терапию медикаментами. После хирургической операции концентрация и подвижность сперматозоидов восстановилась до нормы, а при медикаментозном лечении уменьшилась на 56%.

Что такое эректильная дисфункция?

Нормальная эректильная функция у мужчины включает в себя способность получить эрекцию, достаточно жесткую для проникновения во влагалище женщины, и поддерживать эту эрекцию достаточно долго, чтобы завершить половой акт. Эректильная дисфункция — это неспособность получить и/или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для адекватных половых отношений. Ранними признаками являются утрата утренней эрекции, преждевременная эякуляция и отсутствие интереса к сексуальной активности. Известно, что большую роль в этом вопросе играет курение, употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем. Риск развития эректильной дисфункции увеличивается с такими сопутствующими состояниями, как сахарный диабет II типа, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и дислипидемия. Однако наиболее частой причиной эректильной дисфункции являются инфекционные заболевания, на первом месте из них – простатит.

Осложнение

Главным осложнением при отсутствии лечения является мужское бесплодие. Оно связано с тем, что при варикоцеле семенного канатика нарушается регуляция температуры внутри мошонки (у мужчины в здоровом состоянии она несколько ниже общей температуры тела), появляется недостаток кислородного обеспечения, затрудняется приток эвакулянта или его полная непроходимость.

Все эти факторы ведут к прекращению выработки сперматозоидов. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам при первых симптомах болезни обязательно обращаться к врачу.

В нашем медцентре проводиться лечение при различных стадиях данного заболевания. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Варикоцеле у взрослых

У взрослых мужчин, кровь, поставляющая питательные вещества к яичкам движется по направлению к сердцу. Расположенные в здоровых сосудах клапаны, не дают ей застаиваться, способствуя организации постоянного движения по венам.

Варикозное расширение значит, что клапаны не справляются со своей задачей, и нарушается отток крови от яичек, что приводит к застойным проявлениям, способствующим снижению работоспособности всей репродуктивной системы.

Наличие варикоцеле у мужчин, свидетельствует о неправильной циркуляции крови вокруг яичка, что приводит к повышению температуры и последующему прогрессированию заболеванию, способному привести к бесплодию и полной атрофии.

У взрослых выделяется несколько факторов, которые не могут стать причинами образования патологии, но существенно способствуют ускорению ее развития:

  • регулярные запоры;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжелых предметов;
  • постоянное перенапряжение брюшных мышц.

Всем мужчинам рекомендуется периодически посещать уролога в профилактических целях и делать УЗИ мошонки не реже чем один раз в год. Соблюдение данных рекомендаций способствует своевременному диагностированию венозных расширений яичек и семенного канатика, что позволяет начать лечение на первой стадии варикоцеле, исключив опасность возникновения осложнений.

Классификация варикоцеле

Варикоцеле яичка бывает первичным и вторичным, развивающимся на фоне других заболеваний. Также нарушение бывает односторонним или поражает оба семенных канатика. Чаще всего встречается первичная левосторонняя форма болезни.

В зависимости от тяжести проявлений врачи выделяют разные стадии варикоцеле, или степени его тяжести. От точной диагностики выраженности патологии зависит лечебная тактика.

Варикоцеле 1 степени можно распознать только с помощью аппаратной диагностики – ультразвукового исследования.

Варикоцеле 2 степени сопровождается набуханием вен яичка только в положении больного стоя, что является признаком нарушенного венозного оттока от органа.

Варикоцеле 3 степени легко определить при прощупывании в положении как стоя, так и лежа. Обычно при этой стадии пациента беспокоят различные симптомы заболевания.

Наконец, патология 4 степени видна без прощупывания. Это тяжелая форма болезни, частым осложнением которой является мужское бесплодие.

Вызов уролога на дом при варикоцеле

Достаточно часто, при наличии определенных проблем со здоровьем, люди не могу лично посетить нашу клинику. В таких ситуациях предусмотрен вызов уролога на дом, где в комфортной обстановке будет проведен осмотр с последующим проведением необходимых диагностических мероприятий.

Воспользоваться услугой рекомендуется определенным категориям пациентов:

  • людям с ограниченными физическими возможностями, сказывающимися на самостоятельном передвижении;
  • лежачим больным;
  • пожилым пациентам, испытывающим трудности при физических нагрузках;
  • людям с ограниченным запасом времени.

Мужчины, у которых возникают проблемы и боли в области мошонки, часто скрывают это и стесняются посетить врача. Теперь имеется возможность просто вызвать уролога на дом.

Варикоцеле у подростков

Венозные сосуды яичка располагают множеством анастомозов в паховой области, которые вместе образовывают определенное сплетение. Патология образуется в ходе аномальных расширений отдельно взятых вен, которые препятствуют нормальной работе всей сети и нарушают кровоснабжение, что ведет к истощению яичка и последующему нарушению его консистенции и строения.

Первоначальное диагностирование патологического состояния яичка может проводиться в период полового созревания у подростков. Варикоцеле часто встречается у подростков в возрасте от 10 до 18 лет.

Причинами образования патологических процессов у данной категории пациентов считаются:

  • заполнение венозной кровью расширенных вен в период полового созревания, что ведет к изменению размеров мошонки и последующему повышению естественной температуры яичек, что ведет за собой к морфологическим нарушениям в сперме впоследствии;
  • изменение структуры яичка связано с семенной веной, у которой нет клапанов, и она напрямую связано с левой надпочечной веной, по которой происходит обратный заброс продуктов жизнедеятельности, из-за чего меняется продукция гормонов и нарушается сперматогенез;
  • застой крови в расширенных венах, с недостаточным содержанием кислорода, которое приводит к последующей гипоксии тканей;
  • гормональный дисбаланс на фоне механизмов полового созревания.

У пациентов в подростковом возрасте достаточно тяжело диагностировать наличие патологии из-за бессимптомного развития на ранних стадиях. На приеме у уролога может быть применен метод пальпации, при котором пациент одновременно задерживает дыхание и напрягается.

Таким образом, выступают вены лозовидного переплетения, что позволяет диагностировать возможные отклонения и назначить последующие исследовательские мероприятия с составлением терапевтического курса.

Методы диагностики урологических заболеваний:

  • Вызов уролога на дом
  • Диагностика заболеваний почек
  • Диагностика заболеваний мочевого пузыря
  • Диагностика заболеваний простаты
  • Диагностика заболеваний мошонки
  • Диагностика половых инфекций
  • Анализы мочи
  • Анализы на ИППП
  • Анализы на ПСА
  • УЗИ на дому
  • УЗИ почек
  • УЗИ простаты
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Урологическое УЗИ на дому
  • Мазок из уретры
  • УЗИ полового члена
  • Трансректальное УЗИ
  • Анализы сока простаты
  • УЗИ мочеполовой системы

УЗИ при варикоцеле.

В практике врача уролога — андролога УЗИ занимает первое место в диагностике варикоцеле и стало «золотым стандартом».

Используются современные линейные высокочастотные датчики. Для оценки анатомии используют «серую шкалу» (врач на экране видит все структуры в черно — серо — белом цвете). При данной методике выявляются трубчатые структуры в проекции пахового канала и мошонки. Это и есть вены. Измеряется диаметр вен. В норме диаметр вены не должен превышать 2 миллиметра и ход вен должен быть прямолинейным.  При варикоцеле в проекции пахового канала и мошонки обнаруживается конгломерат переплетённых извитых трубчатых структур, которые как бы нависают на других элементах семенного канатика.

При исследовании функции вен используют дополнительные методики.

Метод цветового Доплеровского картирования (ЦДК) помогает оценить работу клапанного аппарата вен и скоростные показатели, а также время движения крови в сосуде. В норме венозный отток, то есть работа вен синхронизирована с актом дыхания и движениями диафрагмы. После вдоха на первой секунде происходит замыкание венозных клапанов и движение крови венах замедляется и скорость венозного кровотока равна нулю. На выдохе мышцы диафрагмы сокращаются и увеличивается внутригрудное давление. За счёт этих механизмов осуществляется притяжение крови к сердцу. Методика ЦДК наглядно иллюстрирует на экране фазу рефлюкса благодаря чему можно диагностировать варикоцеле.