Журнал «здоровье ребенка» 3(6) 2007

1.Общие сведения

От одной лишь темы, вынесенный в заголовок статьи, любой мужчина непроизвольно содрогнется: прежде всего, это очень больно. Действительно, богатая иннервация делает эту зону чрезвычайно чувствительной, а обилие разнокалиберных кровеносных сосудов резко повышает вероятность массивной кровопотери в случае травмы. Между тем, в андрологической и урологической практике такие травмы встречаются достаточно часто (как правило, у мужчин детородного возраста) и характеризуются значительным разнообразием как причин, так и следствий. Накоплены обширные статистические данные о соотношении различных видов травм; так, пропорция между закрытыми и открытыми (проникающими и/или ампутационными) повреждениями гениталий составляет примерно 4:1. В целом же, на долю лиц с травмой половых органов приходится, по разным оценкам, от 2% до 10% всех травматологических пациентов мужского пола.

Помимо деления на открытые и закрытые, различают травмы изолированные и сочетанные (соотв., с поражением одного органа или одновременно пениса, мошонки и внутренних органов малого таза), а также классифицируют их по этиологическому критерию: огнестрельные, колото-резаные, укушенные, ушибленные (при ударе или падении), электрические, химические, термические.

Симптомы проявления

Симптомы проявления варикоцеле, особенно в начальной, 1-й и 2-й степенях практически отсутствуют. Поводом для беспокойства могут стать тянущая боль в яичке при нагрузке, беспричинное жжение в области мошонки, отсутствие сексуального влечения. При 3-й степени мужчина ощущает постоянную боль, не связанную ни с какими физическими нагрузками. Ношение облегающего и плотного белья становиться невозможным.

Наряду с тем, что двустороннее варикоцеле достаточно распространенное явление, чаще всего диагностируется варикоцеле левого яичка. Процентное соотношение заболевания левого яичка и варикоцеле правого яичка по статистике составляет 10/2. Это обусловлено различиями венозных систем левого и правого яичка.

Врожденное гидроцеле

Основной причиной этой формы заболевания является послеутробная функция прохождения яичка у младенца, при которой остается открытое отверстие после прохождения яичка из брюшной полости в область мошонки, что влечет за собой проникновение жидкости. В большинстве случаев эта патология проходит сама собой в первые 10-12 месяцев. Когда отверстие открыто длительное время, срок заболевания может доходить до 18 месяцев. Этот вид заболевания не требует медицинского вмешательства, за исключением регулярного наблюдения. При патологических изменениях в более длительном периоде проводиться хирургическое вмешательство.

Функции семенных пузырьков

Семенные пузырьки — это мужской парный орган репродуктивной системы, который выполняет ключевую роль в процессе выработки сперматозоидов. Он расположен по задней поверхности простаты по бокам от неё, между мочевым пузырем и прямой кишкой, и представляющий собой извитую трубку веретенообразной формы. Они объединены с семявыносящими протоками, через которые сперма покидает половые органы.

Размер семенных пузырьков без патологий пять сантиметров, а ширина до двух. При воспалительном процессе они увеличиваются. Единственное что, необходимо учитывать что в детстве они имеют меньший размер, чем у взрослого мужчины достигшего половой зрелости, т. к. семенные пузырьки только начинают формироваться в подростковом возрасте.

В семенных пузырьках формируется секреция жидкой части спермы, которая выполняет основную роль в обеспечении сперматозоидов энергией и их защите. Поэтому воспалительный процесс в мужской мочеполовой системе, может перейти в репродуктивную систему и вызвать негативные последствия в формировании спермы.

• Давайте же выделим основные функции данного органа:
• Семенные пузырьки производят 45-80% секретной жидкости спермы.
• Обеспечивают сперматозоидов энергией и защитой.
• Принимает участие в семяизвержении.
• Вырабатывает специальные антигены, которые попадая в женский организм помогают сперматозоидам попасть в яйцеклетку минуя иммунную защиту женщины.

При воспалительном процессе в семенных пузырьках у мужчин снижается сексуальное влечение, а также влияет на качество и подвижность сперматозоидов, что в свою очередь может привести к бесплодию.

Эпидидимит и бесплодие

Придаток яичка — парный орган мужской репродуктивной системы, играющий важную роль в метаболизм, в созревании, в накоплении и в продвижении сперматозоидов. В придатке яичка находится головка, тело и хвост. Хвост придатка переходит в семявыводящий проток.

Сперматозоиды накапливаются в придатках яичка с целью дозревания. Внутри оптимальная среда для того чтобы созревали сперматозоиды (температура, давление и т.д.). Воспаление яичка затрудняет выполнение функции данного репродуктивного органа, что неблагоприятно сказывается на качестве сперматазоидов . Продвигаясь по протоку, они сформировываются окончательно и становятся подвижными.

При запущенной форме хронического эпидидимита в придатке яичника разрастается соединительная ткань, которая в свою очередь может привести к непроходимости протока. Бесплодие обтурационной формы происходит при двустороннем заболевании придатков (выражается в нарушении образования сперматозоидов в яичках).

Своевременное обращение за медицинской помощью и при назначении правильного лечения, способность к оплодотворению возвращается. Даже если при лечении восстанавливают лишь 30% проходимости протока, врачи могут взять пункционную биопсию сперматозоидов и применить при ЭКО.

Причины появления варикоцеле

Однозначного ответа на вопрос, почему возникает варикоцеле у мужчин, ученые пока не нашли. Считается, что в большинстве случаев это связано с генетическими факторами, а точнее – с особенностями соединительной ткани. Вследствие этого венозный клапан не развивается на 100%, и кровоток в вене нарушается.Также варикоцеле может возникнуть, если мужчина продолжительное время занимается тяжелыми физическими нагрузками (например, спортом с поднятием тяжестей, длительными поездками на велосипеде или лошади, или если его профессия связана с тяжелым физическим трудом). Другие причины – воспалительные заболевания и инфекции мочеполовой системы, травмы, опухоли, патологии почек, хронические запоры. Играет свою роль и неправильный образ жизни – лишний вес, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и др.

Болезни яичек: воспаление яичек — орхит

Воспаление яичка встречается редко, но оно очень болезненно. Патология сопровождается опуханием яичек и высокой температурой, достигающей до 40 ° C. 

Инфекция возникает двумя путями:

• когда бактерии или вирусы попадают в ядро ​​с кровью из другого очага воспаления в организме;
• возбудители проникают через семявыносящий проток, причиной обычно являются инфекции мочевыводящих путей. 

Практически всегда сначала поражается придаток яичка, затем само яичко. Отек продолжается пока не образуется гидроцеле (содержание мошонки увеличивается за счет накопления серозной жидкости).

Орхит

У молодых мужчин частой причиной возникновения орхита является паротитное осложнение — это вирусное заболевание. Симптомы те же, что и при бактериальной инфекции, но лечение проходит без антибиотиков. Через несколько дней воспаление проходит само собой. 

Напротив, острый бактериальный орхит лечится антибиотиками. Это необходимо, чтобы избежать абсцесса, который требует хирургического вмешательства.

Какие бывают виды?

В урологической практике принято выделять следующие виды:

1. Начальная степень. Отсутствие признаков, выявляется при обследовании. Например, при допплеровском исследовании.
2. Варикоцеле 1 степени. Бессимптомное, выявляется при процедуре «Проба Вальсальвы» — исследовании эякулята на количество и подвижность сперматозоидов, его консистенцию и объем.
3. Варикоцеле 2 степени. Выявляется при пальпации пациента при физических нагрузках в стоящем положении. Проводиться инструментальное обследование и анализ спермограммы. Обязательная процедура при планировании рождения ребенка.
4. Варикоцеле 3 степени. Ярко выраженные кровяные протоки видны в любом положении тела, изменяется цвет и размеры мошонки (в следствии расширения), сильная отечность органа и не проходящие болевые ощущения.

Принятие решения о хирургическом вмешательстве практикуются во всех трех случая. Но если в первом и втором случае существует возможность лечения с помощью лекарств, то в 3-м случае операция показана обязательно.

Лечение водянки яичка в Сумах

До года принято наблюдать заболевание у детского хирурга. В некоторых случаях происходит исчезновение этой патологии самостоятельно. Но если за год не произошло никаких положительных изменений, то необходимо сделать операцию. В частности, чем раньше будет произведено оперативное вмешательство — тем лучше. Ведь так вы не запускаете прогрессирование болезни, а сразу же избавляетесь от патологии. Оптимальный возраст для вмешательства — от 12 до 16 месяцев.

Если же у вашего малыша диагностировали патологию позже, то операцию необходимо сделать сразу же после подтверждения диагноза.

1.Общие сведения

Яичко и его придаток, семенной канатик, а также орхит, эпидидимит, фуникулит, – все эти термины относятся только и исключительно к мужчинам. В силу эволюционного разделения на два пола и соответствующего анатомического диморфизма функционально сходные образования у женщин находятся внутри, в брюшной полости; называются они иначе, и только их воспаления обозначаются по тому же принципу – добавлением общепринятого в медицине «воспалительного» суффикса «-ит».

Универсален и термин «абсцесс». Его особенностями (в отличие от воспалений вообще) являются обязательное присутствие гноеродного инфекционного возбудителя, локализация на ограниченном участке, распад (гнойное расплавление в медицинской терминологии) функциональной ткани и образование заполненной экссудатом капсулы повышенного давления.

Яички, как известно, представляют собой парный орган мужской половой системы, укрытый в кожаном мешочке, – мошонке, которая, в свою очередь располагается в паху у основания полового члена. Каждое яичко в своей тыловой части, в основном на верхнем полюсе, снабжено т.н. придатком, – узким лабиринтом-инкубатором сперматозоидов, которые, созревая, в нужный момент поступают через проток в семенном канатике (служащем также механической «подвеской» яичка) в семенной пузырек-накопитель, насыщаются энергоносителем-фруктозой, и уже оттуда выбрасываются в уретру, где смешиваются с секретом предстательной железы и образуют конечный состав оплодотворяющего эякулята, или спермы.

Воспалительные процессы яичка обобщают термином «орхит», придатка яичка – «эпидидимит», обоих образований одновременно – орхоэпидидимит. Любой из этих вариантов воспаления опасен сам по себе, и любой может дополнительно осложниться образованием абсцесса. Примерно в каждом пятом случае воспаление приводит к бесплодию; с вероятностью около 65% в структурах яичка может начаться атрофический процесс. Во многих случаях абсцедирование яичка и/или придатка не оставляет иного выбора, кроме орхиэктомии (хирургического удаления яичка). Иными словами, любые признаки воспаления в этих органах требуют немедленной специализированной медицинской помощи.

Симптомы эпидидимита у мужчин

К сигналам острой формы эпидидимита можно причислить такие симптомы:

• Температура тела поднимается вплоть до 38–39 °C
• Головные боли, рвота, вялость, уменьшение трудоспособности и общая слабость всего организма.
• Воспаление и отёк мошонки, покраснение дермы.
• Уплотнение и значительное увеличение придатков и других частей мошонки где он находится.
• Боли при мочеиспускании, в моче может быть кровь.
• Сильные боли в придатках, могут быть как с одной стороны, так и с 2-ух (в зависимости оба ли яичка подвержены эпидидимитом или только одно), боль может отдавать в другие части тела такие как: промежность, поясница и в живот.

Симптомы подострого эпидидимита немного похожи на острый, но отличия всё же есть. Он не так ярко выражен как острый (боли умеренные, опухлость есть, но незначительная, менее заметно увеличение мошонки т.д). Температура повышается, но меньше, чем при острой форме, в районе 37,1–38 °C и спад температуры может наступить через довольно длительный период времени.

Самый опасный — хронический эпидидимит , ведь при нём температура тела не повышается, боли незначительные, один придаток или оба сразу умеренно увеличиваются и уплотняются.

Что может означать снижение эрекции?

• Психогенная эректильная дисфункция — снижение эрекции, вызванное психологическими причинами, например, нервным расстройством, стрессами или депрессией.
• Органическая эректильная дисфункция (сосудистая, нейрогенная, эндокринная).
• Смешанная эректильная дисфункция.

Учащенное мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание может носить как физиологический, так и патологический характер. В норме у здоровых лиц мочеиспускание происходит 4–5 раз днем и до 1-го раза ночью. В случае обильного питья или волнении учащенное мочеиспускание сопровождается повышением объема выделенной суточной мочи и тем самым носит физиологический характер. В случае, когда мочеиспускание учащенное, малыми порциями, а суточный объем выделенной мочи не превышает норму — речь идет о патологических состояниях.

Особенности строения

Как уже говорилось выше, мошонка создает и поддерживает оптимальную температуру для сперматогенеза (34,5ºС). Стабильное поддержание такой температуры достигается за счет последовательного расположения нескольких слоев стенки мошонки:

• Дерма (внутренний слой кожи). По своему строению не отличается от кожи других участков тела. Может иметь более выраженную пигментацию, чем остальная кожа, отличается чуть большей эластичностью.
• Мясистая оболочка. Соединительнотканная структура, располагающаяся сразу под кожей мошонки. В отличие от большинства участков тела, в мясистой оболочке практически нет жировых клеток, она состоит в основном из мышечных волокон.
• Наружный листок семенной фасции. Это соединительнотканное образование, которое продолжает собой поверхностную фасцию живота.
• Мышца, поднимающая яичко, и ее фасция. Это рудимент образования, встречающегося у некоторых животных. Сокращение данной мышцы приводит к тому, что яичко понимается из мошонки в брюшную полость. Таким образом, оно предохраняется от травм. У человека данная мышца свою функцию не выполняет и является рудиментом.
• Внутренний листок семенной фасции – продолжение фасции брюшной стенки. Она сращена с поверхностным слоем влагалищной оболочки яичка.
• Влагалищная оболочка яичка представляет собой аналог брюшины и в эмбриогенезе образуется из ее выпячивания. Состоит из двух листков – поверхностного (париетального), который срастается с внутренней семенной фасцией, и внутреннего (висцерального), непосредственно прилегающего к яичку. Между ними – полость, заполненная водой.

Такое сложное строение является не просто повторением и видоизменением стенки живота, оно обеспечивает оптимальные условия, придает яичку определенную подвижность, предохраняет его от травмирования. Кроме того, ткань мошонки богата сосудами и нервами, поэтому она является одним из самых чувствительных мест на теле мужчины.

Исходя из анатомического строения, есть несколько общих закономерностей протекания патологических процессов в мошонке. В частности, гнойные воспаления хорошо сдерживаются многочисленными фасциями, обычно они принимают локализованный характер.

Микрохирургическая денервация семенного канатика (MDSC)

Специалисты из урологического отделения Университетской клиники рассказывают, что такая процедура обычно выполняется через паховый разрез, семенной канатик обнажается и выводится из раны. В качестве альтернативы используется также подпаховый разрез. 

Яичко обычно остается в мошонке. Затем семенной канатик стабилизируется и поддерживается дренажем Пенроуза, помещенным под ним

Ткани осторожно рассекают с помощью микроскопа, чтобы определить местонахождение кремастерной и тестикулярной артерий, которые затем изолируются. Эти артерии сохраняются вместе с артерией семявыносящего протока, если она имеется (возможно раньше были операции). 

Окружающая сосуды фасция отделяется, поскольку эта ткань полна афферентных нервов. Обычно выполняется вазэктомия, если она не выполнялась ранее. Оставление семявыносящего протока по причинам, связанным с фертильностью, снижает эффективность процедуры. Однако некоторые специалисты рекомендуют оставлять семявыносящий проток после удаления окружающей фасции примерно на 2 см, чтобы избежать заложенности придатка яичка и возможного болевого синдрома после вазэктомии.

Кремастерные мышечные волокна перерезают, соблюдая осторожность, чтобы не повредить кремастерную артерию. Целью процедуры является пересечение всех нервов семенного канатика с сохранением артериального кровоснабжения (тестикулярная артерия, кремастерная артерия и артерия семявыносящего протока) и нескольких лимфатических сосудов, которые остаются, чтобы снизить вероятность развития послеоперационного гидроцеле

Также пересекают вены яичка и подвздошно-паховый нерв (несмотря на это, пациенты редко жалуются на потерю чувствительности в области распределения подвздошно-пахового нерва). Проксимальный конец подвздошно-пахового нерва заглубляют, чтобы минимизировать образование невромы.

Что касается эффективности, то по словам урологов из Университетской клиники, после микрохирургической денервации семенного канатика  примерно от 70% до 80% мужчин полностью избавляются от симптомов, а еще от 10% до 20% получают частичное облегчение боли. 

Даже у пациентов, ранее перенесших хирургическое вмешательство, выполнение данной операции привело к полному купированию боли у 50% таких пациентов. Полное исчезновение боли после этой операции может занять до 3 месяцев, но 40% отметили полное облегчение боли сразу после MDSC. 

Традиционно такая микрохирургическая операция выполняется с помощью операционного микроскопа. Роботизированная система da Vinci с цифровым визуальным увеличением высокой четкости используется вместо операционного микроскопа. Результаты исхода операции с помощью робота-хирурга аналогичны обычным.

Что происходит после удара по яичкам

Мужские яички образуются в области живота, но по мере развития плода они меняют свое положение и попадают в мошонку. Тем не менее, нервы остаются закрепленными в той области, где они сформировались. Вот почему удар по яичкам так болезненен. Боль, вызванная ударом, распространяется по всей нижней части живота.

Информация о повреждении яичка достигает мозга со скоростью, близкой к 300 км/ч. Мозг должен реагировать по этому сигналу, но делает это по-разному. Прежде всего, мужчина получает внезапную инъекцию эндорфина, природного болеутоляющего средства. Но внезапное увеличение гормона счастья вызывает уменьшение кислорода. Это означает, что после травмы может появиться сильная головная боль или рвота. 

Рвота

Появление сильной боли дает несколько реакций мозга:

• С одной стороны, организм понимает, что произошла травма, и нужно смягчить неприятное ощущение;
• С другой, ему нужно запомнить событие. Вот почему после удара по яичкам мужчина при любой угрозе инстинктивно сжимает живот, сгибается или принимает положение плода.

Воспаление придатка яичка: лечение

Главная и первостепенная цель лечения воспаления придатка яичка – это уничтожение инфекции, для чего назначается курс антибактериальной терапии. Вид антибиотика зависит от возбудителя заболевания. Иногда применяется комплексное лечение сразу несколькими антибактериальными препаратами. Кроме того, больному показан постельный режим, ношение суспензория (специальной поддерживающей повязки на мошонке), холодный компресс под мошонку. Ни в коем случае не применяйте тепловые процедуры, они грозят повреждением сперматозоидов. Старайтесь избегать тяжелых физических нагрузок, которые требуют значительного напряжения.

Воспаление придатка яичника, лечение которого довольно длительное, сопровождается сильными болями. Чтобы избавить пациента от них, врач может провести обезболивание способом введения в семенной канатик обезболивающих инъекций.

При эпидидимите к хирургическому методу лечения прибегают только в случаях, когда антибактериальная терапия не дает никакого эффекта, и у больного развивается гнойный процесс. Существует два вида операций, проводящихся при воспалении придатка яичка:

• эпидидимэктомия. Делается небольшой надрез на мошонке, через который удаляется воспаленный фрагмент придатка яичка;
• вазэктомия. Через надрез на мошонке хирург перевязывает семявыносящий канал, чтобы избежать дальнейшего попадания микроорганизмов и жидкости в придаток яичка.

Данные операции не требуют стационарного пребывания и проводятся под местным наркозом. Заживление после них будет происходить быстрее, если в реабилитационный период больной будет соблюдать постельный режим, применять компрессы со льдом. В это время нужно также воздержаться от секса, физических нагрузок и поднимания тяжестей.

Что нельзя делать после операции на варикоцеле?

Выше мы уже упомянули о правильном питании на период восстановления. Такой рацион необходим для того, чтобы избежать расстройств пищеварения, в частности – запоров. Поэтому, полностью исключены многие продукты, которые раздражают ЖКТ.

После операции варикоцеле – что нельзя есть:

• Жареные и жирные блюда.
• Сладости.
• Копченые продукты.
• Жирное мясо.
• Острая пища.
• Консервация.
• Кофе и крепкий чай.
• Алкоголь.

Ограничения после операции варикоцеле касаются и курения. На время восстановления от сигарет нужно оказаться или  максимально ограничить количество, если вы не можете сразу бросить курить.

Табу распространяется и на половую жизнь – занятия сексом будут под запретом на месяц. Если была проведена малоинвазивная операция, то к половой жизни можно вернуться через 3 недели. Но все зависит от состояния человека и динамики восстановления.

В первый месяц после операции можно гулять в умеренном темпе, делать утреннюю гимнастику. А вот физические нагрузки в тренажерном зале физическая работа – ко всему этому нужно будет возвращаться постепенно. В течение года после операции нельзя поднимать тяжести, участвовать в интенсивных командных играх, изнурять себя тренировками вроде кроссфита.

Виды заболеваний органов мошонки

Рак яичек. Это злокачественная опухоль, представляющая собой аномально разросшуюся ткань яичка, которая обычно ощущается как безболезненное уплотнение в мошонке. Некоторые мужчины испытывают боль и отек, но большинство опухолей не вызывают симптомов.
Сперматоцеле. Также известно, как семенная киста или эпидидимальная киста, представляет собой безболезненную, доброкачественную, заполненную жидкостью кисту в мошонке, обычно над яичком.
Эпидидимит. Это воспаление придатка яичка. Эпидидимит часто вызывается бактериальной инфекцией, включая передающиеся половым путем, к примеру хламидиоз. Реже эпидидимит вызывается вирусной инфекцией или аномальным оттоком мочи в придаток яичка.
Орхит. Представляет собой воспаление яичка, обычно вызванное вирусной инфекцией. Чаще встречается совместное воспаление придатка и яичка (орхоэпидидимит).
Гидроцеле. Гидроцеле – повышенное скопление жидкости вокруг яичек. Состояние обычно не вызывает боли и вреда и может не нуждаться в лечении. Однако любой отек мошонки должен быть осмотрен врачом. Время от времени гидроцеле может вызывать другие симптомы, помимо отека, например, легкую боль, болезненность и покраснение мошонки. Гидроцеле чаще всего возникает у младенцев, из-за наличия сообщения между брюшной полостью и мошонкой, но иногда оно возникают в более зрелом возрасте. Гидроцеле у мужчин обычно вызвано травмой, воспалением, инфекцией яичек или эпидидимитом.
Гематоцеле. Гематоцеле возникает, когда вокруг яичка образуется кровь. Наиболее вероятной причиной является травма, например, прямой удар по яичку.
Варикоцеле. Это увеличенные вены в мошонке. Обычно это безболезненное и безвредное состояние; однако оно может привести к снижению выработки и качеству спермы, и как следствие мужскому бесплодию. Иногда варикоцеле может вызывать такие симптомы, как боль и отек. Хотя большинство варикоцеле не требует лечения, некоторые из них необходимо исправить хирургическим путем, особенно при невозможности зачать ребенка из-за мужского фактора бесплодия.
Паховая грыжа. Это состояние, при котором часть тонкой кишки проникает через отверстие в слабой мышечной ткани, разделяющей брюшную полость и пах. У младенцев паховая грыжа обычно возникает из-за того, что сообщение между животом и мошонкой не закрывается во время развития. Паховая грыжа проявляется в виде образования в мошонке или выше в паху.
Перекрут яичка. Когда происходит перекрут яичка, блокируются кровеносные сосуды, ведущие к одному из них. Хотя перекрут яичка случается редко, он требует неотложной помощи. Главный симптом – резкая боль, которую невозможно игнорировать. Если лечение будет отложено, яичко может погибнуть

Перекрут чаще всего встречается в период полового созревания – в возрасте от 10 до 15 лет – поэтому важно дать подросткам понять, что о любой боли следует сообщать, несмотря на стеснение.

Как часто встречается гидроцеде у детей? Что является причиной возникновения патологии?

Приблизительно 10% младенцев-мальчиков имеют патологию «Гидроцеле». По факту, этот недуг возникает не от внешних факторов, а является врожденной проблемой.

К основным причинам появления водянки яичка а стоит отнести следующие:

• врожденный фактор, причиной котрого является незаращение влагалищного отростка брюшины (через который яичко опускается в мошонку). Гидроцеде в таком случае может быть как связующим, так и изолированным без сообщения с брюшной полостью;
• травма мошонки, которая могла произойти во время рождения малыша в процессе родов. Не всегда сразу заметно в этом случае гидроцеде. Чаще всего оно начинает проявляться у детей старшего возраста, и со временем развивается в изолированную водянку яичка;
• незрелость лимфатических сосудов яичек, которая приводит к развитию водянки яичка у детей первого года жизни;
• нередко случается и водянка новорожденных, которая характеризуется отечностью, спровоцированной сдавлением яичек в процессе родов. В таком случае проблема проходит сама в течении первого месяца. Но если через месяц это не прошло, то следует обратиться к детскому хирургу.

Что вызывает паховые грыжи?

Причина паховых грыж зависит от типа паховой грыжи.

Косые паховые грыжи. Дефект в брюшной стенке, который присутствует при рождении, вызывает косую паховую грыжу.

Во время развития плода в утробе матери образуется слизистая оболочка брюшной полости, которая распространяется в паховый канал. У мужчин семенной канатик и яички спускаются изнутри брюшной полости и через брюшную оболочку к мошонке через паховый канал. Затем слизистая оболочка живота обычно закрывается от входа в паховый канал за несколько недель до или после рождения. У женщин яичники не выпадают изнутри брюшной полости, а слизистая оболочка брюшной полости обычно закрывается за пару месяцев до рождения.

Иногда слизистая оболочка живота не закрывается должным образом, оставляя отверстие в брюшной стенке в верхней части пахового канала. Через это отверстие жир или часть тонкой кишки могут попасть в паховый канал, вызывая грыжу. У женщин яичники также могут скользить в паховый канал и вызывать грыжу.

Косые грыжи являются наиболее распространенным типом паховой грыжи. Косые паховые грыжи могут появляться у 2-3% детей мужского пола; однако они гораздо реже встречаются у девочек, встречаясь менее чем у 1 процента.

Прямые паховые грыжи. Прямые паховые грыжи обычно встречаются только у взрослых мужчин, поскольку старение и стресс или напряжение ослабляют мышцы живота вокруг пахового канала. Предыдущая операция на нижней части живота также может ослабить мышцы живота.

У женщин этот тип паховой грыжи бывает редко. У женщин широкая связка матки выступает в качестве дополнительного барьера за мышечным слоем в нижней части брюшной стенки. Широкая связка матки представляет собой лист ткани, поддерживающий матку и другие репродуктивные органы.

Как начинается воспаление

Именно по придатку эякулят переходит из яичка в уретру. Наиболее уязвимыми по эпидидимиту являются мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще всего воспаление придатка яичка поражает одну сторону. Но в сложных случаях заболевание становится двусторонним и распространяется на яички, что может привести к бесплодию.

Причины воспаления придатка яичка чаще всего связаны с попаданием в него гноеродных бактерий (стрептококков, стафилококков и пр.) из мочевыводящего канала или простаты. Возбудителем может выступать и сифилис, гонорея, хламидии. Эпидидимит может также возникать из-за хирургических вмешательств или катетеризации мочевого пузыря.

Небактериальный характер воспаление придатка яичка (эпидидимит) может носить в случае травмы органов мошонки и из-за раздражения мочой, которая попала в семявыносящий канал. Последний вариант часто встречается у новобранцев, вынужденных долго тренироваться с переполненным мочевым пузырем.

Похожие записи:

10 самых сексуальных клипов всех времен Знакомства на ночь Лучшие фильмы с мэттью макконахи Art hotel fiagdon Лучшие фильмы про гетто и банды Прически и стрижки с залысинами для мужчин